霍乱疫情现场调查处理.pptVIP

关于霍乱疫情现场调查处理 第一页，共三十二页，2022年，8月28日 * 概 述 霍乱由O1群和O139霍乱弧菌引起，烈性肠道传染病 甲类传染病，国际检疫传染病 发病急，传播快 临床特点：剧烈腹泻、呕吐，无发热，无里急后重，无腹痛。脱水，周围循环衰竭，电解质紊乱等。 粪便检查：最重要 治疗：补液是关键，抗菌为辅。 预防：腹泻肠道门诊，疫情报告和监测 第二页，共三十二页，2022年，8月28日 * 病原体 分三群 O1群：古典生物型 埃尔托生物型 是主要的致病菌 不典型O1群：无致病性 非O1群：137个血清型（ O2 - O138 ） O139型1992年发现新型 小川型稻叶型彦岛型 第三页，共三十二页，2022年，8月28日 * 流 行 病 学 传染源：病人和带菌者 传染途径：消化道传播 传播方式：污染水源和食物 生活接触 苍蝇传播 易感性：普遍易感。病后有一定的免疫力。 第四页，共三十二页，2022年，8月28日 * 霍乱弧菌的抵抗力 对热、干燥、直射阳光敏感 100oC煮沸1-2分钟可被杀死 干热100oC亦可杀死 对低温和碱耐受力较强，对酸和强氧化剂敏感 对常用含氯、碘的消毒剂敏感 第五页，共三十二页，2022年，8月28日 * 临床表现 潜伏期：1－2天 短者3-6h 长者7日。 典型临床表现：1.泻吐期 2.脱水虚脱期 3.反应期及恢复 1.泻吐期：剧烈腹泻、呕吐，多无腹痛、里急后重及发热，大便次数：数次至十数次，重者溢出性状，黄水样或清水样，米泔样，洗肉水样，粪质少，略带鱼腥无脓细胞。呕吐呈喷射状，呕吐物性质与大便相仿。 2.脱水虚脱期：皮肤、粘膜干皱，重者周围循环衰竭，急性肾衰 电解质紊乱（尤其低血钾），肌肉痉挛 代谢性酸中毒 3.反应期及恢复期：上述症状消失，尿量增加，体力恢复正常 反应性发热T38-39℃，儿童多见，持续1-3天，与肠毒素 吸收有关。 第六页，共三十二页，2022年，8月28日 诊断标准 疑似病例 第七页，共三十二页，2022年，8月28日 * 霍乱疫情的调查处理 一、原则 时间要早 范围要小 措施要严 落到实处 ------“早、小、严、实” 第八页，共三十二页，2022年，8月28日 二、疫情报告 1、根据《传染病防治法》和《传染病信息报 告管理规范》，发现霍乱疑似、临床诊断、确诊病例或带菌者，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 第九页，共三十二页，2022年，8月28日 2、根据《国家突发公共卫生事件相关信息报 告管理工作规范》（试行版），发现1 例及 以上霍乱病例，应按突发公共卫生事件相 关信息进行报告和管理。 3、安排人员疫情值班，做好疫情审核。 第十页，共三十二页，2022年，8月28日 四、出发前的准备 1、物品准备 个案调查表 ??工具书（如霍乱防治手册） ??采样工具（试子、吸管、试管、自封式塑料袋、油性 笔）及采样登记表 ??个人防护用品（医用工作服、帽、隔离衣、口罩、乳 胶手套、长筒橡胶鞋） ??常用消毒剂（漂精片、碘伏） ??常用预防治疗药物（氟哌酸、强力霉素、四环素） ?? 第十一页，共三十二页，2022年，8月28日 2、记录报告单位的地址、联系人及电话号码 3、告知相关部门(中心领导及相关科室、卫生行政、卫生监督、当地CDC和/或卫生局） 第十二页，共三十二页，2022年，8月28日 五、调查处理--病例 隔离治疗 病人和带菌者均需隔离治疗，至停药后粪便培养每天1次，连续2次阴性方可解除。如系慢性带菌者，需连续7天大便培养阴性、胆汁培养每周一次，连续2次阴性时始可解除隔离，但仍需进行流行病学观察一段时期。 原则上就地隔离治疗，确需转送的，必须随带盛放吐泻物的容器，并对吐泻物或可能污染的物品、工具等进行消毒处理。 病房应有防蝇设施，并随时消毒和终末消毒。 第十三页，共三十二页，2022年，8月28日 个案调查 “霍乱病例流行病学个案调查表” 姓名、性别、年龄、职业、班级或宿舍、发病