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院 医疗质量控制方案 一、总则 第一条 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全。由医院、科室、医务人员，组成医疗质量控制三级网络，通过日常监督随机抽查、每月汇总检查、病案（历）专审、按照二级甲等医院评审达标四个途径，以环节质量为重点，对全院各科室医疗全过程进行质量控制。此外，在抓质量控制的同时，在全院坚持强化医务人员业务学习风气，强化严谨求实的工作作风，这两个强化，是提高医疗质量，保证医疗安全的治本措施。 第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。 第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。 第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。 第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。 第六条 控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。 第七条 各科室成立的质量控制小组对科室负责，接受医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科监督和指导。 二、计划与措施 第八条 工作计划 （一）建立健全医疗质量管理体系 医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小