检验末科医院感染管理考评标准.docVIP

检验科医院感染管理考评标准 考评科室：感染管理科 考评分值：100分 考评项目 考评内容及要求 评分办法 应得分 科 室 医 院 感 染 管 理 30 分 1、有本科室的医院感染管理制度，各种资料齐全，记录及时，准确完整，院内感染知识培训按时参加并有学习记录。 2、人员衣帽整洁，操作时戴口罩，接触血液、体液时应戴手套，必要时穿隔离衣，为每位病人操作前后必须洗手或手消毒。 3、静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带，微量采血做到一人一管一片。 4、检验报告单消毒后发放。 5、各种废弃标本及容器等分类收集，消毒后排入下水道，不得随意丢弃。 6、储血冰箱每周进行清洁消毒，每月对冰箱内进行一次生物监测，不得检出致病菌和霉菌。 7、菌种，毒种按传染病防治法进行管理。 8、检验时发现有肝炎，艾滋病梅毒等病人时应有记录。 无记录不得分记录不全扣1分。 一项不按要求做扣1分 发现一人次做不到不得分 不消毒扣2分 未按分类收集扣3分 不合格不得分 未按传染病管理不得分 未按传染病管理不得分 3 4 5 3 4 3 4 4 消 毒 隔 离 25 分 1、保持室内卫生清洁，湿式清扫，每日对室