检验科医院感染控s制质量考核标准.docVIP

检验科医院感染管理质量评价标准 年 月 日 检查人员： 得分： 检查内容及方法 分值 评分标准 检查情况 扣分 1、成立医院感染管理监测小组，有医院感染计划、控制方案、有消毒隔离制度，医院感染管理活动记录项目填写齐全、规范。 方法：查看医院感染管理活动记录 10 内容不全，每缺一项扣2分 2、布局合理，流程顺畅，标识清楚，工作区与生活区分开，清洁区应达到医院Ⅱ类环境标准。 方法：现场查看布局及工作流程 5 一项不合要求扣2分 3、如进行各种微生物监测（包括空气、物表、无菌物品、医务人员的手），有记录，监测报告单齐全，监测结果达标。 方法：查看记录及资料 10 有监测结果不全不达标、该项不得分 4、有生物安全防护意识。工作人员接触病人的血液必须戴手套，脱手套后要按六步（夏天按七步）洗手法洗手。锐器剌伤的预防及处理。 方法：现场查看并演示洗手方法， 5 个人防护不到位不得分，洗手方法不正确扣2分 5、保持室内清洁卫生，每天对操作台、物体表面及地面用含250mg/L有效氯消毒液擦拭或拖地一次，若被血液污染应用1000mg/L有效氯消毒液处理。 方法：现场查看消毒记录及工作流程 10 污染地面未及时消毒