江西省麻醉科建设与管理评价中标准.docVIP

附件2 江西省麻醉科建设与管理评价标准 一、组织管理（30分） 项目 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1.科室设置 （10分） 1.1 医院设有独立的麻醉科，并列为一级临床科室。 查看医疗机构执业许可证及相关文件，现场检查 无独立设置的麻醉科不参加评分 1.2医院根据临床实际需要，三级医院应设立三个或三个以上的亚专业学组，二级医院麻醉科应设立二个或二个以上的亚专业学组。 6 查相关文件资料，现场检查 缺一个不达标扣3分 1.3独立设置麻醉科门诊（二级医院选设）和麻醉后复苏室（PACU）。由麻醉科统一管理，并接受麻醉科业务指导。 4 查相关文件、记录，现场检查 无独立设置的扣4分 2.人员配备 （14分） 2.1配备专职的科主任，三级医院科主任应具备副主任医师以上技术职称，二级医院科主任应具备主治医师以上技术职称。 3 查相关文件 无专职科主任扣2分，不符合任职要求扣1分 2.2 医师配备能够满足临床工作需要，医师人数与手术间数之比为1.5～2:1以上；医师注册执业范围为麻醉学。 4 查相关证件，现场检查 专科医师人数不达标扣1分；执业范围为非麻醉学的扣3分 2.3 PACU护士人数与床位数之比为1: 2以上；三级医院恢复室护士长具有中级以上专业技术职务任职资格，在麻醉护理领域工作3年以上，二级医院PACU护士长在三级综合医院麻醉护理专业进修3月