二甲双胍作用机制文献阅读-刘杨从(05.19)案例.ppt

国家卫计委临床药师培训基地:千佛山医院内分泌专业带教老师：李妍副主任药师 第十期学员：刘杨从 2015.05.19 邮箱163.com 二甲双胍作用机制文献阅读报告 主要内容 一、问题的提出 二、文献查找及阅读评价 三、结论 二甲双胍应用发展史 1927年，马勒（Muller）等，提取自草本植物的山羊豆碱可显著降低糖尿病患者的血糖，但对正常人血糖几乎无影响。 1957年，斯特恩（Sterne）等，经山羊豆碱经化学改造得到的二甲双胍对糖尿病的血糖控制有效，并具有良好的耐受性。（Glucophage，即格华止） 1959年，Sterne等对接受胰岛素治疗的2型糖尿病（T2DM）患者使用二甲双胍，发现为控制血糖水平所需的胰岛素用量大大减少，从而开启了T2DM联合治疗的新纪元。 1961年，兰伯特（Rambert）等，发现血糖控制不佳的T2DM患者接受二甲双胍治疗后，血糖可显著降低，而血糖控制良好者和健康人服用二甲双胍后血糖变化幅度很小这表明:二甲双胍控制血糖的机制是对抗高血糖而不导致低血糖，同时也验证了二甲双胍具有较好的安全性。 1995年，二甲双胍被美国FDA正式批准用于治疗T2DM。 1998年，具有里程碑意义的UKPDS（英国前瞻性糖尿病