AKI治疗的液体平衡控制学案.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 行替代治疗者：FO与死亡率 Kidney Int 2009; 76:422–427 未行替代治疗者：FO与死亡率 Kidney Int 2009; 76:422–427 FO%与死亡率 Kidney Int 2009; 76:422–427 IHD与CRRT净超滤量比较 Kidney Int 2009; 76:422–427 PICARD Study结论 重症AKI，容量过负荷增加死亡率，降低肾功能恢复率 透析人群中容量过负荷的程度和持续时间均影响预后 对于清除水分，CRRT较IHD更理想 容量负荷可认为是“生物标记”，影响预后 Kidney Int 2009; 76:422–427 前瞻性研究 初始透析时 经体重校正的容量过负荷百分比（the percentage of fluid overload adjusted for body weight (%FO?BW)） 存活者VS非存活者为 14.2 ± 15.9% vs. 25.4 ± 32.9%;p 0.03 Clin J Am Soc Nephrol 1:915–919, 2006 AKI 主要内容 概述 重症AKI液体平衡的病理生理 重症AKI容量状态的评估 容量过负荷的不良影响 CRR