院感q质量管理考核标准.docVIP

院感质量管理考核标准 第一部分 临床科室医院感染管理考核标准(100分) 考核项目 考核标准 考核方法 分值 扣分标准 消毒 隔离 无菌 技术 无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间。 使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测，记录完整。 配制的消毒液注明名称、浓度和时间，现用现配。 一般诊疗用品（体温表、引流瓶、止血带、服药杯等）每次用后及时清洁消毒处理，湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒，每日更换，使用前加灭菌水。 用后的仪器（监护仪、吸痰器等）及时清洁消毒处理，有记录。 运送工具（担架、轮椅等）保持清洁，每日消毒，120每次接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理，污染时随时消毒，记录完整。 溶酶24h内使用、注明开启日期、时间，静脉用药现用现配，超过2h后不得使用。 棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24h。 静脉穿刺一人一带一消毒，执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍，爱尔碘消毒一遍，直径≥5cm。60ml小瓶消毒液开启后有效期3天，500ml消毒液开启后有效期7天。手消毒液开启后有效期30天。 空气消毒记录完整，使用中灯无灰尘，强度不低于70uW/cm2。 循环风紫外线及其它空气净化消毒机器有消毒记录及清洗维护记录。 拖布、布巾分开使用，分开清洗，拖布标识清楚，消毒后