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肘关节损伤的康复治疗 北京积水潭医院物理医学康复科 —— 覃鼎文 肘关节损伤的康复 肘关节解剖 肘关节的生理功能 肘关节的特点 肘关节损伤的病理改变 肘关节僵直的类型 肘关节损伤类 肘关节解剖 肘关节是由肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节组成的复合关节。 关节囊近端：附于肱骨小头、滑车、鹰嘴窝及冠状窝的上缘。 关节囊远端：附于鹰嘴、冠状突、滑车切迹的周缘及桡骨环状韧带。 关节囊前后松弛而薄弱，两侧被侧副韧带加强。 肘关节解剖 尺侧副韧带：起于肱骨内上髁，由两条纤维带构成。 桡侧副韧带：起自肱骨外上髁延伸至桡骨环状韧带，靠近韧带的部分呈放射状达尺骨。 桡骨环状韧带：附着于尺骨桡切迹的两端，环绕桡骨头。 肘关节解剖 肱尺关节：肱骨滑车与尺骨半月切迹相关节，尺骨半月切迹是自鹰嘴尖至冠状突，该圆弧度为190，与肱骨滑车相吻合，肱尺关节是肘关节对抗内翻应力的主要骨性结构，完成肘关节的屈伸功能。 肘关节解剖 肱桡关节：肱骨小头与桡骨头相关节。肱桡关节是肘关节对抗外翻应力的骨性结构，参与肘关节的屈伸功能。桡骨头平均直径为23mm，平均高度为12mm。桡骨头外形椭圆，头的中心与桡骨轴线有15度的外倾。 肘关节解剖 上尺桡关节：桡骨头与尺骨近端桡侧切迹相关节。依赖环状韧带将其稳定，主要完成前臂的旋转功能。其旋转中心位于自桡骨头中心至尺骨茎突的直线上。 肘关节解剖 尺侧副韧带与桡侧副