胃食管返流个案-(2016.07.24)方案.ppt

2、消化道护理 此患儿因病情危重，反复出现数次上机、脱机，最终病情好转，而消化道症状亦是与全身状况一样好转恶化反反复复。期间出现胃出血，表现为胃管内抽出咖啡色样物，及时给予洗胃，凝血酶胃内注入，胃肠道功能稍恢复后，及时给予微量胃管喂养联合静脉营养，期间给予安慰奶嘴进行非营养性吸吮，刺激胃液分泌，减少禁食次数和持续时间，缓慢增加奶量，并使用刺激排便（或灌肠）的方法，促进胎便排空，逐步过渡到经口奶瓶喂养。 滕州市中心人民医院新生儿一科 一例严重胃食管返流患儿的护理 讨论背景 疾病概述 病例介绍 主要的护理措施 护理过程中 存在的问题 主要内容 讨论背景 胃食管返流是新生儿呕吐的常见原因，易发生于新生儿期，尤其是早产儿更多见，发病率可高达80%～85%。可分为生理性和病理性。 必须引起重视的是 一种特殊的类型，称“寂静型”返流 不伴有呕吐，返流物滞留在口腔、咽喉，容易被忽视，常是导致新生儿吸入性肺炎、窒息、猝死的原因 。这就要求我们护理人员尤其是年轻护士熟练掌握患儿的喂养、病情观察等知识。 讨论背景 疾病概述 胃食管返流（gastroesphageal reflux,GER）是由于各种因素引起的食管下端括约肌（LES）功能不全,胃内容物反流入食管及其以上部位而产生的上消化道功能紊乱性综合征。分为生理性和病理性两种。 生理性