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家属健康教育对白血病患者生活质量的影响 　　[摘要] 目的 探讨家属健康教育对白血病患者生活质量的影响。 方法 将102名白血病患者随机分为对照组和干预组，每组各51名。对照组患者进行血液内科白血病患者的常规护理，干预组患者在常规护理的基础上，给予家属健康教育，采用QLQ-C30量表评价两组干预前后的生活质量水平。 结果 干预前，两组患者的功能及症状评分比较，差异无统计学意义（P0.05），干预后，干预组的社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能评分均高于对照组（P0.05），疲乏、恶心和呕吐、呼吸困难、食欲减退、便秘、腹泻等症状评分均低于对照组（P0.05）。 结论 临床护理过程中，实施家属健康教育可提高白血病患者的生活质量。 　　[关键词] 生活质量；白血病；家属健康教育 　　[中图分类号] R733.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0106-03 　　白血病是造血系统的恶性疾病，是儿童恶性肿瘤发病率最高的一种，亦是儿童时期的重要死亡原因之一[1]。近年来，随着医疗水平的提高，白血病治疗方法的进步，急性淋巴细胞白血病的5年无病生存率达80%以上[2]。但是白血病的治疗以化疗为主，患者治疗过程中往往承受非常大的心理压力、沉重的经济负担、家庭及社会的情感负担、自身身体病痛的负担[3]，严重影响了白血病患者的生活质量，所以在临床治疗及护理中应密切关注白血病患者的生活质量，而患者家属可能在提高其生活质量中起着重要的作用。基于此，本研究探讨实施家属健康教育对白血病患者生活质量的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月～2013年10月入院的急性白血病患者102例，男49例，女57例，年龄12～36岁，平均（19.6±6.3）岁。白血病类型为急性非淋巴细胞白血病37例，急性淋巴细胞白血病65例。随机将其分为干预组与对照组，各51例。两组的年龄、性别、病情及病程比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者进行血液内科白血病患者常规护理，包括入院常规、健康宣教、心理支持、生活指导、注意事项、治疗期间需注意配合的事项，并认真解答患者提出的问题。 　　干预组患者在常规护理基础上，给予实施家属健康教育，向家属讲解健康教育及配合治疗的重要性，取得家属的理解和配合。向患者家属交待目前病情、治疗方案及可能出现的其他意外，有效的心理支持及家属护理将提高治疗效果。建议家属给予患者足够的心理及社会支持，向其交待日常生活的注意事项。让家属积极参与整个治疗期间的护理工作，使患者情绪保持稳定，感受到医护人员及家人的尊重与关心，以积极的心态面对可能出现的各种问题。对教育效果差或不配合者，及时做出方案调整，并建议家属将在健康教育中学到的护理知识应用到患者的日常生活护理中。 　　1.3 生活质量评估 　　采用国际通用QLQ-C30生存质量核心量表（欧洲癌症和治疗组织编制）评价生活质量水平，量表共含有30个条目，包括5个功能量表（躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和认知功能）、3个症状量表（疼痛、疲乏、恶心和呕吐）、6个单项测量条目（失眠、便秘、腹泻、呼吸困难、食欲减退）、1个总体健康状况量表和1个整体生活质量量表。所有评分均转换成百分制，问卷回收率为100%，填写有效率为100%。 　　入院时对所有患者给予生活质量评分，在实施干预后，出院时再次给予评分，对比两次评分的差异。 　　1.4 统计学方法 　　数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用两样本t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者干预前进行生活质量评估，其各个功能量表评分比较，差异无统计学意义（P0.05），干预后再次评估生活质量，干预组的社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能评分均高于对照组（P0.05），疲乏、恶心和呕吐、呼吸困难、食欲减退、便秘、腹泻等症状评分均低于对照组（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　欧洲癌症研究与治疗组织制订的QLQ-C30量表是国外使用最为广泛的肿瘤患者生活质量测评量表，具有良好的信度、效度和灵敏度。国内学者对QLQ-C30量表的研究发现其在国内也具有较好的效度，实用性较强[4]。目前，国内针对白血病患者生活质量的研究，多数均采用此量表进行[5-6]。白血病不仅是疾病本身给患者带来极大的痛苦，同时还将影响患者的生理、心理、精神、社会等各方面的功能，严重影响患者的生活质量。白血病患者，尤其是儿童，普遍存在焦虑、抑郁、恐惧、悲观、绝望、思维混乱、情绪波动大、认知不足等问题。从临床护理的角度来看，白血病患者的护理工作不单单是辅助医师的临床治疗，而是