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小儿腭裂的手术治疗及护理措施 　　【摘要】 目的 对小儿腭裂患者的手术治疗方法以及护理措施进行探讨分析。方法 选取本院2011年7月～2013年2月收治的74例小儿腭裂患者作为研究对象， 运用随机数字法将其随机分为A组和B组， 各37例， B组患者采用常规护理， A组患者采取围手术期护理干预， 对两组患者的护理满意度、并发症发生率以及疗效满意度进行观察对比。结果 A组患者的护理满意度和疗效满意度明显高于B组（P0.05）；A组患者的并发症发生率明显低于对照组（P0.05）。结论 对小儿腭裂患者进行围手术期护理干预， 能够有效提高护理满意度， 降低并发症发生率， 改善患者术后质量， 值得临床应用推广。 　　【关键词】 小儿；腭裂；手术治疗；护理干预 　　目前， 主要采用手术修复治疗法对腭裂患者进行治疗， 在围术期进行有效护理干预能够有效增强临床治疗效果， 提高治愈率， 降低并发症发生率[1]。作者对河南省平顶山市口腔医院收治的37例小儿腭裂患者采用围术期护理干预措施， 取得满意效果， 详细报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2011年7月～2013年2月收治的74例小儿腭裂患者作为研究对象， 运用随机数字法将其随机分为A组和B组， 各37例。A组：男25例， 女12例， 年龄3个月～9岁， 平均年龄（1.2±0.6）岁， 其中， 29例单侧腭裂， 8例双侧腭裂；B组：男27例， 女10例， 年龄3个月～8岁， 平均年龄（1.1±0.5）岁， 其中， 26例单侧腭裂， 11例双侧腭裂。两组患者在年龄、性别以及病症等资料方面比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 手术治疗 对小儿进行气管插管后， 采取静脉复合麻醉治疗， 运用腭成形术进行治疗， 如有必要， 采取腭成形术联合咽成形术进行治疗， 注意在切口位置填塞明胶海绵或者碘仿纱条等。 　　1. 2. 2 护理措施 B组患者采取常规护理措施， A组患者采用围术期护理干预措施， 主要包括术前护理、术中护理以及术后护理等。 　　1. 2. 2. 1 术前护理 ①术前检查：术前， 对患者的耳、鼻、喉以及口腔等部位是否有先天性疾病以及是否出现呼吸道感染现象进行检查， 另外， 对患者身体健康状况进行检查。如患者存在感染现象， 则先进行感染治疗， 暂停手术治疗。②喂养方法以及禁食时间：通常情况下， 术前3 d， 母乳喂养的患者， 家长要练习运用滴管或者汤匙对小儿喂食母乳或者流质食物， 方便术后患儿能够适应进食方式。另外， 术前， 对患儿禁食约7 h， 如患儿的排空速度快， 则适当调整禁食时间， 凌晨两点禁食， 术前约4 h禁水。③口腔准备：术前3 d， 患儿进食后， 使用漱口剂进行漱口， 医护人员剪短患儿鼻毛。④心理护理：由于患儿伴有先天性缺陷， 易产生自卑心理、孤独感和失落感， 因此， 为使患者积极配合医生治疗， 医护人员要运用真诚的态度， 温和的语言， 对患者讲解腭裂手术治疗过程中的注意事项以及疾病相关知识， 提高患儿家属对手术治疗以及护理措施的配合度。 　　1. 2. 2. 2 术中护理 手术过程中， 护理人员要加强与患儿之间的沟通交流， 有效缓解或者消除患儿的恐惧、紧张、害怕心理， 麻醉插管成功后， 护理人员要对患儿的血氧饱和度、生命体征等进行观察。另外， 护理人员积极与医生配合手术， 告知患儿家长术后注意事项， 使患者平卧病床， 头偏健侧， 定时对患儿的血压、心率、呼吸以及血氧饱和度进行监测， 如发生异常情况， 及时告知医生进行处理。 　　1. 2. 2. 3 术后护理 ①监测生命体征：手术结束后， 患儿处于清醒状态时， 即可将气管中的插管拔除， 并对患儿的脉搏、呼吸以及体温等方面进行严密观察。②一般护理：由于口腔是污染环境， 术后， 患儿服用4 d左右的抗生素， 避免出现伤口感染。如患儿出现伤口感染或者发热不退情况， 则适当增加抗生素服用时间。③饮食护理：适当进行流质饮食， 流质饮食约持续3周后， 食用半流质饮食1周， 1个月后， 患儿则可进行正常饮食。 　　1. 3 观察指标 对两组患者的护理满意度、并发症发生率以及疗效满意度进行观察对比。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析， 计量资料采用t检验， 组间比较采用χ2检验， P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　A组患者的护理满意度和疗效满意度明显高于B组（P0.05）；A组患者的并发症发生率明显低于对照组（P0.05）， 见表1。 　　3 讨论 　　腭裂是一种常见的口腔颌面部疾病， 具有先天性畸形的特点， 发病率约为0.18%[2]。其不仅给患儿的外观带来影响，