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浅析妇产科护理常见感染问题原因和对策 　　摘要：在众多科室之中，妇产科是护理中易感染的科室之一。因为妇产科存在一定特殊性，妇产护理的全过程可能引发多种感染，从而诱发病人其他疾病的发生。为有效减少和消除妇产护理中的多种感染可能，首先必须要找出其感染的原因。本文从分析妇产护理感染因素入手，指出了造成感染的几种原因，并针对原因作出了护理的改进建议，以其减少产妇感染的几率。 　　关键词：妇产科 护理 感染 探讨 　　一、产妇感染的因素分析 　　1.医务人员及医疗器材 　　一般来说，在产妇生产前，医护人员的双手、接生器具以及医疗器材等消毒不彻底，消毒程序不严格，进而造成产妇感染。主要是由于医疗器械的浸泡时间和消毒液质量造成的。此外，医务人员的懈怠、疏忽导致的消毒不彻底也可能造成产妇感染。 　　2.呼吸道感染 　　孕妇产后特别是剖腹产术后，患者免疫力下降。再加上疼痛等原因，身体活动不便，甚至翻身都困难，以至造成痰液大量积聚。另外，产房环境闭塞，空气流通不畅，致使室内空气洁净度降低易受外界病原体侵袭，而导致呼吸道感染。 　　3.泌尿道感染 　　临床上，产妇感染多以泌尿系统感染最为常见。在发达国家，尿路感染的产妇总数约占医院感染的35%-45%，居感染的首位，我国尿路感染的产妇仅仅占医院感染的12%左右，大大低于其他国家的感染率。导尿及留置导尿时产妇泌尿道感染的重要原因之一，如果导尿时间越长，则产妇受感染的几率就越大。近年来，随着人民生活水平的提高，在社会文化和物质生活的变迁下，剖腹产的比例越来越高，而产科剖腹手术需要常规留置导尿，所以尿路感染率呈现不断上升趋势。另外，由于女性的生理特点，其尿道较短，尿道特别临近细菌较多的阴道、肛门，引起感染的几率更高。 　　4.切口感染 　　临床数据表明会阴部切口的感染几率要比剖宫产术的腹部切口感染几率高，其主要原因是由于产妇在生产过程中体力消耗过多、产妇大量失血、或产妇产前产后合并其他疾病导致产后肌体抵抗力下降而发生的感染。在坐月子期间，产妇受到传统观念的影响，不擦身、不洗澡、不注意个人卫生；急诊孕妇来来院后得不到彻底消毒就进行手术，导致会阴部切口在阴道及肛门间易为粪便污染。 　　二、产妇感染的护理 　　1.医生及医疗器材对策 　　医务人员在产妇生产前的准备中，应按照要求严格的清洁、消毒，以免造成感染。据调查，医护人员每天坚持高质量的消毒工作可使医院产妇受到感染的几率降低40%。对于医疗器械的消毒，医院应首选压力蒸汽灭菌。有的医疗器械具有不耐高温特点，可选用戌二醛浸泡消毒，每次灭菌前必须用浓度标示卡检测其最低有效浓度，或用环氧乙烷进行消毒。 　　2.呼吸道感染护理 　　针对产妇呼吸道感染的问题，每月对病房进行空气培养，监测空气质量，发现问题及时处理。首先要保持室内温度适宜，病房定时开窗通风，保证空气的流动性。原则上病房应开窗2-3次/天，每次应保证通风时间15-30分钟之间。推行湿式扫床法，被单更换时，禁止在病房及走廊内清点、抖落，避免灰尘产生飞扬，进而改善空气污染。 　　而对于医院的治疗室、换药室和沐浴室，医院应每天采用紫外线照射一定时间进行消毒。病室每天用苍术消毒一次，地面每天用消毒液浸泡过的拖把拖地一次，并用消毒液毛巾抹床头柜。 　　加强流动人员的管理，严格执行医院探视制度，减少人员流动，确保医院环境，减少污染源。严格执行病房巡视，有条件的医院应每间病房设专人巡视，对于产妇沟通，做好产妇的心理疏导和生理准备工作。千方百计满足产妇要求，及时给产妇更换被褥、床单等，保持清洁，从而做到让家属放心，进而减少家属探视造成的病房感染。 　　3.泌尿道感染护理 　　产后妇女由于其生理和解剖位置的关系，约有2%-4%左右发生产后泌尿系统的感染，泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌，其次是肠球菌，引起的感染属最常见的有膀胱炎、肾盂肾炎。分娩进行中尽量排空膀胱，减少分娩过程膀胱受压、膀胱受伤的机会。产后督促产妇及时排空膀胱，如有排尿困难，可利用各种方法诱导鼓励其排尿，如热敷腹部，听流水声等。检查产后膀胱是否过度充盈，可触诊耻骨联合上方。对胎膜早破、产程长和剖宫产后的产妇要给予抗生素预防感染；医务人员在进行各种侵袭性操作时必须严格遵守无菌操作原则。要保持会阴部清洁、干燥，并做好床单的轻度处理，保持床单的清洁、干燥。指导月经期患者、产妇要及时更换潮湿的会阴垫及内裤，以免潮湿刺激局部皮肤。 　　出院后指导产妇养成良好的个人卫生习惯，勤换内衣裤，保证产后营养供给；正确合理按医嘱服用抗生素，并在治疗期一年内定期复查；让患者了解泌尿道复发症状及时随诊。 　　4.切口感染护理 　　预防切口感染最重要的是严格的执行无菌操作技术，尤其是预防外阴切口感染，应加强预产期，保健增强体质；加强