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浅谈中医专科生临床技能培养 　　【摘要】本文主要概括、分析了中医专科生临床技能培养所面临的现状及存在的问题，并提出相应的解决办法。主要有：1.课堂上加以引导、加强假期见习、实训课上加大动手操作、注重临床实习期的学习等；2.建立考核体系。 　　【关键词】 中医；专科生；临床技能 　　【中图分类号】R-0 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0099—02 　　中医专业是一门实践性、应用性很强的学科，亦是我国传承千年的瑰宝，四大经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》逐步奠定了中医基本理论和临床实践基础，这种理论渊源优势是不言而喻的。随着现代经济的快速发展，医学教育模式、医疗制度改革的深入，人们对健康要求，对全科医生的需求，更对优秀中医医师的需求，都将提出更高的标准。因此，对中医专业的学生更将是一个严峻的考验，合理的教学模式、合适培养中医人才的机制已经成为一个重要的问题。 　　1 中医专科生临床技能培养现状和问题 　　中医教育是我国教育体系中的一个有机组成部分。目前，我国高等中医专科教育在教育理念、培养模式、教学内容、教学方法及实践教学等方面存在一些不足，培养出的学生临床技能无法适应医疗市场需要，特别是实践教学长期被沦为理论学习的附属，而且现行临床培养方案与执业医师技能考试大纲不相符合。由于受重理论、轻实践传统教育观念的影响，实践教学在学时安排上相对不足，同时实践技能课上“动口不动手”的现象屡见不鲜。学生的人文关怀与医德意识相对薄弱，这与孙思邈《大医精诚》的思想不相符合，其日：“若有疾厄来求救者，不得问起贵贱贫富，……等，皆如至亲之想。”所以在当今经济快速发展大环境下，部分医学生受功利与世俗的影响，一定程度上影响了和谐医患关系的形成。如何培养中医专科生的医德医风临床技能，这一问题摆在教育者面前，这将直接影响中医专科教育的生存与发展。 　　2 采取的措施 　　从大的方面讲，大多中医院校在统管全局的基础上，不能为了适应市场的需求，抛弃祖国医学经典课程的教育，加上中医专科生在校学习期短，中医理论不扎实，西医知识不系统，最终成为一个“不中不西”的半吊子。因此，在实际教学过程中，任教老师要充分认识到自己的不足。敢于面对眼前困难，坚持自己的理想与信念，推动中医专业知识完善和发展，使理论与临床更加的契合，使学生认识到中医知识的真正价值和真正魅力。同时，对教师要提出更高要求，要系统的整理在教学过程中积累的有用经验，以老带新，以新促旧，形成合理的教学团队；要把教师培养成“双师型”人才，这样把专业理论知识与医疗实践中的规范操作、实际经验结合起来，传授给学生，使学生悟到真知、学到技能，最终能获得解决实际问题的能力。 　　在近十几年，为了响应国家扩招以及更好的就业。部分高等中医院校采取了西医教学模式，在课程设置上，过多的西医课程干扰了中医专业思维的形成，一方面造成中医特有的诊断方式被西化（实验室检测过多取代中医“四诊”），另一方面也造成中医整体观及辨证论治被慢慢淡化，失去它独特的优势。当然，学习西医知识是非常必要的、必须的，但在哪个阶段学习和课程量的多少是管理层必须严谨思考的问题。本末倒置的结果，致使大量中医学生对中医传统理论产生困惑、误解、甚至蔑视，在这种状况下培养出来的学生，只会不中不西。对于以上问题应对措施如下： 　　2.1 课堂上加以引导 目前，要采取积极措施，在新生入校之初，先组织专家给学生讲解中医治病的理念以及博大精深之处，并且让学生亲身感受到它的独特性。在第一学年上半学期课程的安排上，除了讲解基础理论知识外，鼓励他们利用闲暇时间多阅读“四大经典”，以提高中医临床思维；组织学生到中医药标本馆、中医实训室、药用植物园参加临床能力的初期培训；组织学生利用身边不同人物的体质去体会中医理论实践问题，带着问题探讨它的理论本质，做到“理论指导实践，实践反馈理论”。 　　2.2 假期见习 学生可以在假期时间，利用身边各种有利条件，跟随医院理论水平较高和临床实践比较丰富的中医师接诊，这不但可以见习他们的医疗水平，而且可以见证他们高尚的医疗道德；在见习中，不仅可以学习书中没有的知识，而且还能把临床上遇到的问题用中医理论去解释，保证临床见习有所成效。 　　2.3 实训课上动手操作随着知识水平的递增现实生活中的需求，需要更多动手能力较强的年轻医师，学校根据变化也要调整相应的知识结构，将实训课的学时增加。实训项目借助模拟人和模拟教具进行实地培训，利用模拟人进行新生儿抚触、小儿推拿手法等培训，通过临床上经典的病例让同学们模拟进行操作训练，这既锻炼了他们的动手能力，又培养了他们的思维能力。组织同学相互实训，实训老师也可以更好地纠正学生操作的错误，使学生进入临床实习前就掌握临床上的基本技能，以