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浅谈新形势下社区卫生服务中心的药事服务 　　【摘要】 目的 调查研究新形势下社区卫生服务中心药事服务质量的价值。方法 对50例采取传统用药咨询模式的工作人员以及50例药事工作人员进行问卷调查，分析对比两者对审核处方，用药咨询，合理用药，浪费用药等指标的服务质量。结果 观察组的合理用药率与浪费率为52%、2%，这和对照组的38%、20%差异性具有统计学意义（P0.01）。结论 在新形势下应不断加强对药事服务的管理，提高药事服务水平，为患者提供安全、经济、有效的药物。 　　【关键词】 基层；药事服务；现状 　　随着人们生活质量的提高以及医学技术不断发展，人们的健康知识以及法律意识也在提高，越来越多的人对药物提出了知情权以及选择权，这也为药事服务工作人员提出了更高要求[1]。药事服务不仅仅是将药品简单的调配与分发，也是为患者提供直接且有责任的药事服务技术，打破了传统用药的咨询模式。本文主要对药事工作人员以及传统用药咨询模式工作人员关于用药咨询率以及合理用药率进行问卷调查，现将结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 采用随机抽样的方法选取基层社区卫生服务中心的50例药事工作人员为观察组，其中男性为22例，女性为28例，年龄为23-36岁，平均年龄为（23±13）岁，工龄为1-12年，平均工龄为（10.2±1.3）年；选取传统用药咨询模式下的工作人员50例为对照组，其中男性为26例，女性为24例，年龄为22-37岁，平均年龄为（22±15）岁，工龄为1.5-10.6年，平均工龄为（10±1.4）年。两组工作人员的性别、年龄、工龄等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 调查方法 本次调查研究使用统一自制的问卷表，由课题小组成员对医师以及药师当面进行调查。主要内容为工作人员对审核处方，用药咨询，合理用药等药学服务的认识度。收回问卷统一进行有效的对比分析。 　　1.3 统计学方法 应用SPSSl5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P0.05，差异无统计学意义，P0.05，差异具有统计学意义，P0.01，差异具有显著性统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组数据比较 对比分析两组审核处方，用药咨询，合理用药以及浪费用药等药事服务指标，见下表。实施新型的药事服务后患者用药满意度已达到92%，传统用药咨询模式下患者的用药满意度为71%，两者对比差异性具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　3.1 保障用药的合理性 传统的用药咨询模式主要是向医生进行咨询，但咨询范围以及对合理用药的把握度不高，对患者用药质量造成一定程度制约[2]。由于社区卫生服务是建立在社区之上的，因此服务群体主要是老年人、儿童以及妇女等。作为药事服务主体的药师，不仅仅负责药品的配置与发放，也应对药学知识进行了解把握，为患者提供更好的服务[3]。进一步保障了用药的安全性与经济性，减少了浪费用药现象。本次调查研究中，实施药事服务的观察组合理用药率与浪费率为52%、2%，这与传统咨询模式的对照组38%、20%，两者相比具有较大的差异性（P0.01）。患者对药事服务的用药满意度为92%显著性的高于对照组的71%，且具有统计学意义（P0.05）。药事服务要求工作人员具备较高的专业知识，对药学信息进行准确及时的分析，适应新的疾病以及新药的治疗方法，掌握合理用药知识，为患者提供经济有效的用药方案[4]。目前随着药物品种的不断增多，药理知识的不断更新，社区卫生服务中心应根据自身的条件，充分利用药学信息，策划出适合基层卫生服务中心的用药方案，不断降低医疗费用，减少药物不良事件的发生率，逐渐提高合理用药水平。 　　3.2 加强学习，提高个人综合素质 随着医学科技水平的不断提高，药物学服务内容不断增加，已逐渐成为一门具备综合作用的药物学科。药事服务人员应积极参加院内会诊，协助临床进行合理性用药；为医生、患者提供科学有效的合理用药咨询，这也要求药师必须掌握药学技术以及现代药学信息，还应具备较强的药学法律法规能力[5]。伴随临床药师的出现，对此还应具备较强的医患沟通交流能力。医院不断加大对药学工作人员的培养与教育，吸引具备药学专业的人才，并定期举办交流学习会议，不断更新工作人员的药学知识，适应药学发展。根据《药品管理法》对药物进行严格管理，药事工作人员应自觉学习新知识，以适应新形势下药事服务发展的需求。 　　3.3 完善药事服务管理制度 药房属于面向患者以及服务患者的重要场所，社区卫生服务中心应结合自身条件制定出相应的管理制度，比如处方审核制度、调配工作制度以及岗位责任制等。对乱摆样品、处方审核不合格、记录不完整、保护药物检测不到位以及设备储备不足等现象进行严厉的严惩。为了确保用药的合理