浅谈妊娠期抑郁及心理护理.docVIP

浅谈妊娠期抑郁及心理护理 　　【摘 要】随着医学科学的发展，身心医学曰益受到重视，孕产妇的心理健康越来越受到人们的普遍关注.妊娠虽然是育龄妇女的一种正常.自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竞是一个重大的生活事件，会给孕妇带来不同程度的应激反应. 　　【关键词】孕妇；抑郁；护理 　　随着生活节奏的加快，工作压力的增大及人际关系的紧张使焦虑，抑郁等不良情绪对现代的困扰日益增多.有研究认为，到2020年抑郁症将成为仅次于冠心病的人类致残的全球笫二大疾病.孕妇在经历妊娠过程时，由于自身的生理，心理以及社会角色都发生了巨大的变化，导致相当一部分出现了产前抑郁情绪，而长期的应激和不良的情绪可对孕妇本人及其家庭，子代造成诸多严重的和长期不良影响.妊娠是一个极其复杂而又十分协调的生理过程，孕妇在此期间经历着身体、心理和社会角色等多方面的变化，同时这段过程又是顺利分娩的基础，因此做好妊娠期的护理尤为重要。国内文献对于孕妇产后不良心理状态的护理报道较多，而对于相对漫长的妊娠期间的心理护理关注较少。 　　1 妊娠期抑郁的定义 　　妊娠期抑郁是指，在妊娠期间出现的以郁闷.胆怯.空虚感.烦恼.愤怒.焦虑.自卑.沮丧.悲哀.绝望等一系列症状为特征的心理障碍.主要表现为食欲不佳.失眠或嗜睡.动作缓慢.对日常生活不感兴趣.精力不足.疲乏.自责.甚至有自杀企图.伴有忧伤悲痛的情绪. 　　2 妊娠期抑郁症的症状 　　妊娠期抑郁总是担忧腹中的胎儿长不好或者自己身体不好，无缘无故对老公发脾气.流泪，害怕面对今后的生活，非常容易疲倦.生气.食欲下降或暴饮暴食，不爰运动和交流，对什么都不感兴趣，总是提不起精神. 　　3 妊娠期抑郁的原因 　　有些女性怀孕前性格开郎，怀孕后却总是莫名其妙流泪.发脾气，这其实都是孕期特殊的生理和心理引起的.个人或家族有过抑郁史的孕妇，患妊娠期抑郁症的较多，约有70%的抑郁症女性患者在妊娠期复发.孕期期间体内激素发生显著变化，有可能会影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化，跟孕妇的年龄.经历.经济状况.家庭环境等也有一定关系.妊娠来之不易，妊娠具有危险性，孕期反应强烈，妊娠并发其他疾病也可能引起抑郁. 　　4 妊娠期抑郁的诊断 　　目前尚无一套完整的针对妊娠期抑郁的诊断标准，通常按照普通抑郁的诊断标准进行诊断，一般采用各种症状自评.但这些自评的针对性不强，在诊断妊娠期抑郁时往往容易造成漏诊和误诊.这是因妊娠期妇女的抑郁症状是以躯体化症状表现为主，而且孕期孕妇本身也容易出现睡眠改变和食欲.精力.体重下降等躯体症状.所以，目前普通的抑郁症状还不能把孕妇抑郁的症状与孕期所致的生理改变相区别.因此.尽快建立一套妊娠抑郁的诊断标准势在必行. 　　5 妊娠期抑郁的危害 　　临床研究和实验室研究己显示，焦虑和抑郁可能会严重地影响孕产结果和后代的成长.长期及较高水平的焦虑与某些妊娠分娩并发症的发生有密切联系，如习惯性流产.妊娠高血压综合征，早产，产程延长，胎儿窘迫，眙膜早破等.过度的焦虑或抑郁可引起体内去甲肾上腺素分泌减少，从而造成子宫收缩.乏力，这可能是助产率增加和产后出血增加的一个因素，同时母亲的压力可对后代产生长久的行为和心理影响，妊娠期不良情绪可影响胎儿的行为和智力发育以及胎儿的出生体重.资料显示，孕期有焦虑或抑郁情绪50%以上会发生产后抑郁症，若妊娠期抑郁继续发展成为产后抑郁，不仅对婴儿发育产生影响，而且能使孩子幔性躯体疾病增多，身体素质下降，对疾病易感，甚至使儿童意外事故发生的危险性增加. 　　6 妊娠期抑郁的相关因素 　　妊娠期抑郁与多方面因素相关，总的来说是生理.心理社会等因素相互作用的结果. 　　6.1 生物因素 　　孕妇本人健康状况与孕期产生焦虑和抑郁情绪呈正相关.当孕妇本人认为自己健康有问题时，就考虑是否会难产或影响胎儿健康，从而影响了孕妇的情绪.有资料显示，有妊娠并发症者心理障碍发生率明显高于无并发症者，她们精神压力大，担心妊娠不能继渎，一旦耍终止妊娠，则感到一切落空，变得精神脆弱，思想负担重且有犯罪感，所以孕妇的躯体疾病可以影响其心理.妊娠期间，母体为了适应胎儿生衣发育的需要，全身各系统发生了一系列改变，而大多数孕妇都缺乏医疗保健知识，心情较紧张.因此，妊娠期的躯体改变巴容易引起情绪波动. 　　孕妇的年龄.孕周.既往的经验和怀孕的次数等产科因素也会对妊娠期抑郁产生影响，大龄孕妇对怀孕的心理反应较强烈，此外，个人或家庭的抑郁史也是一个重要的因素. 　　6.2 心理因素 　　妊娠对多数妇女来说仍是一个应激，虽然怀孕和分娩是夫妇所期盼的事情，但是由于孕妇角色的转变总是呈现为一种压力状态孕早期心理状态是需要接受己妊娠这一事实，克服早孕反应造成的不适及不安的情绪，孕中期是孕妇相对稳定期，精神处于最佳