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浅谈小儿头皮静脉输液的护理措施 　　【摘要】 然而在众多科室的护理中，儿科的静脉输液的护理技术相对其它科室的工作中比较是最难些的，也就是说儿科的患者是年龄最小的，对于护理工作也是最难开展的，这就要求护理人员必须要有扎实的操作技能、要有强烈的爱心和责任心，众所周知，婴幼儿只有头皮的血管成网状分布、比较丰富、而且静脉还比较容易固定，这是对儿童来说是最舒服的体位之一，还不影响孩子的正常活动和保暖，因此，在小儿头皮输液是最常见的措施，怎样能够提高准确率，为小儿治疗赢得宝贵时间是每个护理人员都值得研究的课题。 　　【关键词】 小儿；头皮静脉输液；护理措施 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306403 文章编号：1004-7484（2013）-06-3140-01 　　1 头皮输液技术 　　11 护士的心理素质 护理首先要有沉着冷静的心理，要将情绪调整好，这样才不会出错，以免反复进行，增加患者和家长的心理负担，另外要有娴熟的操作技能，在进行扎针前要和儿童和家长提前做好心理疏导和配合的方法，要交会家长怎样按住患儿的头部，提醒家长不能捂住患儿的呼吸器官、不能压迫胸部，要提醒家长，这样还可以提升家长对自身的信任程度。 　　12 对血管的选择 对于小儿进行头皮静脉输液是要按照年龄来选择的，出生-2岁间的小儿可以适合头皮静脉输液，小儿的头部静脉表浅，可以直接能够看到，容易固定，方面护士及家长的照看，头部血管可以逆行进针，一般头部静脉的选择顺序为额部正中静脉―颞浅静脉―耳后静脉。耳朵后面可以做最后的选择，因为耳朵后面是不容易固定的，在穿刺进去后，容易将枕头擦脱，另外呢，对于3岁之上的儿童一般适合手足静脉，因为孩子可以听懂护理人员及家长的相关话语了，手足的静脉已经稍变粗些了。穿刺后也容易固定。 　　13 针头的选择 一般出生-2虽见的小儿选用412-512号大小的头皮针，另外选择采用2-5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。 　　14 进针的手法 在对小儿进行扎针的时候针头和匹夫之间要成15左右的夹角，针头是斜面向上的，要右手握住针，同时左手要绷紧皮肤，之后直接刺入静脉，当看到出血后一般就不宜再进去，最后直接地固定住，当没看见回血的状况，那么右手抽住注射器的真栓，也就是说，要是成功就会看到回血的。对于进针时一定要把握好速度，不能太快，由于小儿的静脉很细，最好是直接有血管的上方直接进去，不建议从血管的旁边直接进针。 　　15 对于针头的固定 当进行穿刺成功之后，用左手的拇指固定针柄，之后用胶带固定住，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，而且有一点必须注意，在小儿的头皮进行穿刺前，要将头部周围的毛发剪掉，这样才能有利于固定，另外一方面当小儿哭闹或者是出汗时，没法固定，还可以采用头围固定法。长35-45cm，宽2-3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，这样就可以直接避免由于出汗导致的脚步不易固定的麻烦。 　　16 宣导工作 叮嘱家长在进行输液前不能给患儿喂奶喂水，这样可以防止患儿在穿刺的时候哭闹引起呕吐现象的发生，以免窒息，发生意外的情况，另外还要叮嘱宣导家长在进行输液前的一些帮助进针时的按压头部、腿部的方法，可以建议采用一人约束头部、一人约束腿部，在进行穿刺成功后要采用喂奶时的姿势进行抱住婴儿，并且要适当的约束手部，以免碰到头部的针头，当患儿出现哭闹的时候，要叮嘱家长给患儿讲些小故事，转移注意力，嘱患儿在玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低，防止血液反流，堵塞针头。 　　17 随时要认真的观察 当进行穿刺时随时观察患儿的面色，看看是否有发绀等全身情况，绝对不能够由于全身贯注地进行穿刺而忽略患儿的病情变化，以免发生意外，之后在进行输液的过程中还要反复的观察患儿的全身变化，看看是否有由于输液带来的不良反应，看看针头是否移动，是否有滚针的状况，避免发生意外变化，这样可以一旦发生问题，及时采取措施。 　　2 适当的时候与患儿沟通 　　21 可以实施人性化的护理 可以对患儿称呼小宝贝、小朋友等称呼，让家长在心理上得到对自身的认可，提高亲和力，要让家长体会到护理人员也让很喜欢他的孩子，最终可以让家长觉得可以信赖医院，能够比她本身照顾得更好。 　　22 要进行配合式的护理 当不知道患儿是不是能听懂我们的意思时，在整个的静脉穿刺的过程中都要有耐心、爱心的来解释患儿的提问，另外还要表扬患儿的表现、聪明、将家长要对患儿的话我们直接代替表达出来。要与家长形成默契，在通过和家长配合的过程中，还能促进医患之间的距离。 　　23 作为护理人员要有好的影响，自身的形象是非常主要的，有良好的形象才能安抚患儿和家长心理上的恐惧，另外一