胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗.docVIP

胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗 　　【摘要】 目的 探讨胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断和相关治疗情况，为临床提供依据。方法 对我院2006 年2月至 2011年7月经诊断患胃肠道原发性恶性淋巴瘤的48例患者的临床资料、治疗情况等进行回顾性分析，结合已有的报道进行相关的对比分析。结果 术前内镜活检确诊15例，其余33例经过手术和病理得到确诊，误诊率达68.75%；48例原发性恶性淋巴瘤中I、Ⅱ、Ⅲ和IV期分别为20例、18例、8例和2例，46例采取手术切除，2例Ⅳ期采取单纯活检；随访1年内 I～Ⅲ期患者生存率达100%，Ⅳ期只有 50%；3年后的总生存率是79.2%。结论 胃肠道原发性恶性淋巴瘤术前诊断困难，内镜活检和手术检查可提高诊断率，I、Ⅱ、Ⅲ期病例应选择手术治疗，术后给与辅助化疗可提高患者的生存率，Ⅳ期病例应采取全身化疗和局部放疗结合的治疗方式。 　　【关键词】 胃肠道；原发性恶性淋巴瘤；诊断；治疗 　　【中图分类号】R551.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-215-02 　　胃肠道原发性恶性淋巴瘤的发病率较低，有文献报道，该病一般约占消化道肿瘤的3%左右，但该肿瘤却是最常见原发于淋巴结外的一种恶性淋巴瘤，约占结外淋巴瘤的30%[1]。和全身性的淋巴瘤不同，胃肠道原发性恶性淋巴瘤多发生在成人，儿童少见。发病部位主要是胃和