腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎方法的改进.docVIP

腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎方法的改进 　　[摘要]目的：改进传统的腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎技术。方法：分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统“8”字包扎技术进行2方面改进：①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈，而使腋窝内侧壁包扎到；②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起，形成全腋窝弹性加压包扎法，并将此法用于13例（16侧）腋窝因广泛瘢痕增生并挛缩或粘连畸形而进行全厚皮片移植的患者。结果：手术切口均一期愈合，无血肿及皮片坏死发生，畸形改善明星，每次包扎后可维持7天不松散。全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、长久牢靠。结论：基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠，其用于腋窝植皮包扎预防皮片坏死效果确切有效。 　　[关键词]腋窝；瘢痕挛缩；包扎；弹性绷带；皮片移植 　　[中图分类号]R758.74+1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）01-0015-04 　　肩关节是人体重要的关节，也是活动范围最大的关节。腋部深度烧（烫）伤易形成瘢痕增生挛缩或粘连畸形，将造成肩关节不同程度的运动障碍而影响上肢的功能，给患者生活、工作带来不便，需要尽早处理[1]。如瘢痕增生挛缩已经形成，单凭牵拉和锻炼也仅能减轻畸形的程度，手术治疗是必不可少的环节[2]。其首选皮瓣进行修复[