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腹部闭合性损伤治疗体会 　　【摘 要】本文报导经剖腹证实的70例腹部闭合性损伤诊治情况，对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性，提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征，总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。 　　【关键词】闭合损伤；部腹探查 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0488-01 　　我院从2000年10月至2010年8月共收治腹部闭合性损伤70例、保守治愈3例、剖腹控查67例、其中剖腹后无需特殊处理3例、需手术治疗64例、两处以上损伤8例。 　　1 临床资料 　　男65例、女15例、男女之比4.3 ： 1，年龄3-70岁，平均年龄30岁。致伤原因：交通事故35例、坠落伤20例、斗欧伤15例。损伤情况：脾破裂38例、肝破裂20例、小肠损伤5例、肾损伤2例、膀胱损伤1例、腹膜后血肿3例、结肠破裂2例、肠系膜损伤9例。2例保守治愈，脾切除38例。肝破裂修补20例、肝左叶不规则切除1例，小肠破裂修补3例、损伤段小肠切除吻合2例，腹膜后血肿3例，其中肾及肾部分切除2例、膀胱破裂修补1例，结肠破裂一期修补1例，肠系膜破裂修补9例。剖腹后无需处理2例。 　　2 诊断 　　诊断的关键是首先要确定有无腹腔脏器损伤，是实质或空腔脏器损伤。询问病史、体格检查常常需要反复、细致地进行。腹肌紧张和压痛是腹内脏器