臂丛神经阻滞在超高龄患者骨科手术中的应用分析.docVIP

臂丛神经阻滞在超高龄患者骨科手术中的应用分析 　　【摘要】 目的 总结臂丛神经阻滞在超高龄患者上肢骨折手术中的应用。方法 回顾性分析80岁以上超高龄患者上肢骨折79例在臂丛神经阻滞下行切开或闭合复位骨折内固定手术的麻醉效果， 比较麻醉前后BP、HR、SpO2、呼吸频率等生命体征的变化， 记录局麻药毒性反应、神经损伤等麻醉并发症的发生率。结果 79例患者除1例阻滞不全需插喉罩复合静脉全麻外， 其余全部麻醉效果满意， 在臂丛神经阻滞下完成手术且较麻醉前BP、HR、呼吸频率均有轻度下降， 但是不需要处理。结论 臂丛神经阻滞应用于超高龄患者上肢骨折切开或闭合复位内固定手术， 对循环、呼吸功能基本无影响， 安全可靠。 　　【关键词】 超高龄；臂丛神经阻滞；上肢骨折 　　随着人口老龄化的到来， 老年人口越来越多， 老年人由于活动不方便， 平衡及协调能力差， 骨质疏松等原因， 很容易摔伤或发生骨折。老年人由于各器官功能退化及合并一种或多种内科疾病， 麻醉风险非常大。深圳平乐骨伤科医院2011年2月～2012年8月期间80岁以上超高龄上肢骨折患者79例均在臂丛神经阻滞下完成手术， 操作简单， 麻醉效果满意， 术中麻醉管理较简单， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 术前全部签署麻醉知情同意书， 79例上肢骨折患者， 锁骨骨折10例， 肱骨外科颈及肱骨干骨折21