脑卒中后运动功能障碍的康复治疗.docVIP

脑卒中后运动功能障碍的康复治疗 　　脑卒中病情稳定48小时后尽早接受全康复治疗 　　脑卒中的早期康复一直是康复领域专家推崇的理念，但是过去对康复介入的时机存在争议，现通常主张在患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时以后开始介入康复治疗（脑出血患者脑水肿程度相对较重，一般主张发病后1～2周，病情稳定后开始康复治疗）。对伴有严重的并发症或者合并症，如血压过高、严重的精神障碍、重度感染、急性心肌梗死或心功能不全、严重肝肾功能损害或者糖尿病酮症酸中毒等，应在治疗原发病的同时积极治疗并发症，待病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。早期康复治疗包括关节活动度训练、床上良肢位摆放和体位改变、呼吸训练等，还应当包括鼓励患者重新开始肢体活动和参与社会活动。 　　大量临床实践证明，早期康复可以防止深静脉血栓、皮肤病变、关节挛缩、便秘和肺炎等并发症，有助于改善脑卒中患者受损的功能，减轻残疾的程度，提高其生活质量。康复介入得越早，功能恢复越好。国家“九五”攻关课题研究结果提示，在脑卒中后2周内开始康复，可以获得较好的康复效果。因此，脑卒中患者在病情稳定48小时后应尽早接受全康复治疗，循序渐进，促进功能恢复，减少并发症。 　　脑卒中后运动功能障碍的最常见的类型是偏瘫，主要是大脑中动脉分布区病灶所致。此外，瘫痪类型还包括单瘫、交叉瘫、四肢瘫、颅神经麻痹等。偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上