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论食品安全社会共治的公民健康素养 　　【关键词】食品安全；社会共治；健康素养 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0541-02 　　今2013年3月，国务院第七次机构改革方案出台，决定将国务院食品安全办、国家食品药品监管局的职责以及质检总局、工商总局有关生产和流通环节食品安全监管职责进行整合，组建国家食品药品监督管理总局。总局组建后，明确提出了“社会协同共治”（亦称“社会共治”）的理念和思路，即：保障食品安全，需要政府监管责任和企业主体责任共同落实，行业自律和社会他律共同生效，市场机制和利益导向共同激活，法律、文化、科技和管理等要素共同作用的复杂的、系统的社会管理工程。只有形成社会各方面良性互动、理性制衡、有序参与和有力监督的社会共治格局，才能不断破解食品安全的深层次制约因素，才能不断巩固食品安全的微观主体基础和社会环境基础。社会协同共治的主要目标是：推动各级食品安全监管部门和相关部门进一步明确任务，落实责任；着力引导食品企业及从业者形成主体责任和道德诚信意识，强化道德观念教育，倡导诚信从业风气，普及信用文化知识；推动各方力量积极参与社会监督和消费维权，推动食品安全监管执法部门与其他部门、机构之间建立更为有力的协同联动治理机制，形成坚实的外部约束和道德底线[1]。“社会共治”的确立，表明国家食品安全机制将从原有的单纯依靠食品安全监管部门向全社会多方主体主动参与、多种要素发挥作用的综合治理转变。 　　回顾我国食品安全监管的实践，纵观中外食品安全监管及发展趋势。笔者认为，对食品安全实行社会协同共治是实现中国食品安全有效监管的科学途径和长效机制；实现食品安全社会协同共治的基础是普遍增强公众的健康素质，从而强化行政执法者依法监管、严格监管的责任感，食品生产经营从业者的质量安全意识和社会责任感，以及消费者食品安全意识和食品安全监督的参与意识。 　　1 健康素质和健康素养 　　健康建立在应有的健康素质及健康素养的基础之上，健康素质及健康素养的需求来源于对于健康的目标和预期。健康素质是健康素养的内在综合表现，健康素养是健康素质的认知、 　　能力的基础。提高健康素养是提高公众健康素质的前提条件，健康素养是健康教育与健康促进的组成部分， 是健康促进的重要行动和目标[2]。 　　1.1 健康素质 　　健康指一个人在身体、精神和社会等方面均处于良好的状态。世界卫生组织（WHO） 提出，健康不仅是身体没有疾病，还应具备心理健康、良好的社会适应能力和道德感。健康素质是指在人的先天解剖生理特点基础上，通过后天习得和健康的长期积淀而形成与发展起来的较稳定的个体或人群的积极品质[3 ]。江苏省行政学院社会学教研部韩丹博士认为：“健康素质是指在人的生命活动中，为实现个人生命价值而要具备的趋利避害基本调控智能的效果、水平或势态” [4]。即健康素质就是一种调控智能的效果、水平或势态。 　　1.2 健康素养 　　WHO对健康素养的定义是： “健康素养代表着认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息，并通过这些途径能够促进和维持健康”[5]。美国国家医学图书馆（NLM） 于2000 年提出的健康素养概念为： “个体获得、理解和处理基本的 　　健康信息或服务并做出正确的健康相关的决策的能力”[6]。公众接受教育的水平、所处社会文化环境的差异、健康信息的可读性和健康服务的可及性等因素都影响着公众健康素养的高低。高健康素养表示个体掌握了较高的健康知识和技能，面对健康问题时能理性的思考和分析，并以科学的方法进行处理，使个体达到最好的健康状态。 　　2 中国居民的健康素养水平 　　我国于2007年开始启动健康素养工作。2008年1月，原卫生部第3号公告发布了《中国公民健康素养—基本知识与技能（ 试行） 》。这个公告为中国公民界定了66种基本健康素养，包括基本知识和理念25条、健康生活方式和行为34条及基本技能7条。其中与食品安全相关的基本知识和理念4条，与食品安全相关的健康生活方式和行为15条，与食品安全相关的基本技能1条。2009年12月，原卫生部调查结果显示，中国居民具备健康素养的总体水平为6.48%，城乡差别和地域差别明显。对71 项测评内容总体回答情况进行分析发现，6 项指标的正确回答率均低于20%，分别为“对四害传播疾病的正确认识”（3.28%）、“对肥胖的正确认识（7.16%）、“对镇静止痛药的正确理解”（13.95%）、“骨折伤员的处置”（17.28%）、“认识药品说明书”（18.70%）和“成年人饮酒日饮用量”（18.79%）[7]，而其中5项指标正是与居民食品药品的健康素养测评有关。 　　调查结果说明我国居民健康素养偏低，居民的食品安全