谈治疗的艺术：“渐进达标”策略.docVIP

谈治疗的艺术：“渐进达标”策略 　　临床医生对患者所患疾病作出正确诊断之后，下一步就是如何治疗。诊断和治疗犹如临床医学的“双翼”，不可偏颇。为什么同样的疾病，患者在不同医院、不同的医生处接受治疗，可以获得截然不同的效果，这就体现出治疗水平的差异，或者说是不同医生的“技艺”差异。如何使患者得到标准化、个性化的治疗，获得最佳疗效，需要懂得运用治疗的艺术，采取恰当的策略。其中“渐进达标”就是值得医生重视的临床策略。 　　同一疗法或药物的同一剂量，在不同机体甚至同一机体的不同状态下，可能产生不同效应，致使临床医疗工作总是带着探索的色彩。为避免由于处理失当对患者机体造成危害，即使是确认正确的处理，在施行过程中也应严密观察监测，探索前进。因此，我们提出了“渐进达标”的治疗策略。 　　“渐进达标”的意义 　　从理论上说，一种疾病的发生，总是由于机体某处的结构或功能发生了异常的改变，医生的任务就是要想方设法地使它尽可能恢复到正常状态。在医疗活动中，了解患者本身的情况是一个重要环节。一方面是患者对疾病的态度，另一方面是患者机体内部的实际情况。其中，有些是医生通过询问、观察、查体和特殊检测手段能够了解或判断的，但还有一些情况，如患者机体对疾病状况的自身调节能力、对某种治疗方式的应答程度、不同机体内部有病器官和无病器官产生的实际后果，则事先往往难以完全掌握。由于患者机体存在多方面不同的功