阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾功能早期损害.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾功能早期损害 　　【摘要】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种曾经被严重忽视的、与睡眠相关的严重呼吸障碍。国内外众多研究已证实OSAHS可引起肾损害，本文详细介绍了OSAHS早期肾损害监测指标Cys-C、尿NAG、ANP、MAU、ox-LDL及引起肾损害的相关机制，以探讨其反映OSAHS患者早期肾损害的敏感性。 　　【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征； 肾损害； 肾损害指标 　　根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的定义，OSAHS是指：夜间7 h的睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作在30次以上，或呼吸暂停指数（AHI，即平均每小时睡眠中呼吸暂停次数加低通气次数）≥5次/h。随着病程的进展，OSAHS可影响全身各脏器功能，是多种全身疾病的独立危险因素，肾脏常易被累及。早期肾功能损害由于起病隐匿容易被人忽略，本研究就OSAHS患者早期肾功能损害监测指标方面进行综述。 　　1 OSAHS与肾损害 　　OSAHS患者由于长期在睡眠中反复发生低氧、高碳酸血症，易引起肾功能损害。OSAHS肾损害主要表现为蛋白尿[1]，夜间尿量[2]、尿钠排泄率增加[3]。国内外对OSAHS引起肾损害的作用机制尚存在争议，Sim等[4]报道OSAHS通过血流动力学的改变而引起肾损害。万欢英等[5]研究报道OSAHS对肾脏功能的影