阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的个体化综合性治疗.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的个体化综合性治疗 　　【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 个体化综合性治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 　　【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0304-02 　　（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足，是以伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状为特征的一种常见疾病。 　　目前，对于OSAHS的治疗存在各自为政的现象，患者多数采用专科治疗，内科医生一般只是给予经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗，耳鼻咽喉科医生则以外科手术治疗为主，患者治疗的依从性和疗效均达不到临床预期效果。笔者认为针对具体的OSAHS患者进行全面的体格检查，准确的上气道评估，建立个性化的综合治疗体系是提高疗效的重点：上气道阻塞由于肌张力异常，软组织塌陷引起的，或合并有较重心脑血管疾病的患者，宜首选CPAP治疗，配合中医药辨证治疗；上气道阻塞由于骨、软骨性狭窄或畸形引起的，宜首选外科手术治疗。严格掌握手术适应症，进行系统周密的围手术期管理具有重要意义。现详述如下。 　　1 一般治疗 　　1.1 减肥包括运动、饮食控制、药物或手术。长期以来肥胖被认为是导致咽腔气道狭窄的重要原