非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术的改良应用.docVIP

非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术的改良应用 　　[摘要] 目的 改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术，以期提高实用性和安全性。 方法 对58例患者进行充分的术前准备，并行非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术，采用全自动活检枪、16G活检穿刺针和同轴引导针，病理组织行光镜、免疫荧光和电镜检查。 结果 58例患者穿刺合格率为98.27%，病理诊断率为100.00%，病理诊断对临床诊断的修正率为20.61%，电镜诊断对光镜诊断的修正率为3.45%，病理诊断对治疗方案的修正率为15.52%。不良反应：镜下血尿或镜下血尿加重占53.45%，肉眼血尿占12.87%，肾周血肿占1.72%，肠胀气占5.17%，尿潴留占8.62%，发热占1.72%，经相应处理，均完全消失。 结论 改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的方法。 　　[关键词] 肾穿刺/肾活检；技术改良；超声导向；肾脏病理诊断 　　[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（c）-0022-03 　　肾穿刺活体组织病理检查（简称肾穿刺活检）被普遍认为是诊断肾实质病变的“金指标”，目的是进一步明确肾脏疾病的病理诊断和分型，指导治疗，判断疗效（重复肾活检）和估计预后，并有益于肾脏病理研究。随着肾活检技术的不断应用、推广和完善，超声导向经皮肾穿