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客户服务 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 课程阐述 训练目的:熟悉理赔与保全的相关知识、提升客户服务专业 化水平 训练方式:讲授+演练+通关 时 间:120分钟 收 获:会解答客户理赔、保全相关内容 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 课程大纲 一、理赔相关知识 二、保全相关知识 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、理赔相关知识 理赔相关流程: 结 案 报 案 立 案 审 核 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 电话报案 被保险人出险后24小时内电话通知理赔部做电脑登记录入。 全国统一报案电话: 95522 (一) 报 案 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 报案内容: 保单号、被保险人姓名及联系电话、出险时间、地点、就诊的医院、事故原因、疾病名称、若住院需提供详细住院地址(科室,床位号) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 客户理赔须知 保险金给付申请书 医疗保险事故通知书 医疗保险金给付申请书 医疗保险金给付申请表 身故保险金给付申请书 延期住院申请书 其他情况说明(最近一期缴费收据,没有发票一律 填写情况说明表,不允许补打发票,特殊情况除外) 委托授权书 (二)立案——领取清单 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (三)审核 理赔资料 补充资料 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 理赔资料 1、门诊医疗类:门诊病历本、双处方、医疗发票、相关检查报告单、诊断证明书。 注:发票无县区级(含)以上医院的公章不在报销范围内。请提醒您的客户在发生门诊医疗费用时请主治医生开双处方,提供费用清单。 2、证件类:被保险人、受益人、被委托人身份证明复印件。少儿提供户口册复印件。 身故理赔类还需提供:居民医学死亡证明、验尸报告、被保险人的户口注销证明与被保险人关系证明。 3、高度残疾类还需提供:由法医出具的伤残鉴定书。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 理赔资料 4、意外伤害类:在申请意外伤害保险金给付时,须提供意外事故证明书。如无法确定其为外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到剧烈伤害的意外事故所致时,受益人须提供详细的证明文件,如交通部门的记录或鉴定及检查报告,以确定其是否属于意外伤害保障范围。如有必要,须到公司指定医疗机构验伤。 5、补充资料:本公司认为必须的其他有关资料说明:索赔单证上要求提供原件。只有“世纪泰康个人住院医疗保险\泰康吉祥住院津贴保险

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