泌尿外科病例分享_图文.pptVIP

病 例 分 享 泌尿外科 病例一 王某某，女，53岁 主诉：发现右肾结石4年余，反复肉眼血尿1个月 现病史：缘于入院前4年余因右腰痛就诊外院，行B超检查示右肾结石，并行体外碎石治疗3次，碎石效果不详，自觉腰痛好转，此后未体检复查；1个月前无明显诱因出现肉眼血尿，偶伴有尿痛，无尿频、尿急，无腰腹疼痛，无恶心呕吐，无畏冷、发热，无胸闷、气促等不适。就诊外院，行泌尿系B超示“右肾轻度积水，右侧输尿管上段结石伴扩张”。今为进一步诊治就诊我科。 既往史 10余年前外院行“左侧卵巢切除术”（具体不详）。否认“高血压病、糖尿病、心脑血管疾病”等慢性疾病史。 否认药物、食物过敏史 辅助检查 血常规、粪常规、凝血功能、肝肾功能、传染病学等未见明显异常。 尿常规：WBC 316个/ul，RBC 445个/ul B超：右输尿管上段管壁增厚、毛糙，内探及长条形强回声，大小约49*5.8mm KUB：右侧输尿管上段见一长条形致密影，大小约0.9*4.9cm CT： CT： CT： CTU： 入院诊断 1.右输尿管结石伴右肾轻度积水 2.泌尿道感染 3.右输尿管周围炎 4.左卵巢切除术后 治 疗 手术---输尿管镜下右输尿管结石钬激光碎石术 系以一条纤长的细镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的