泌尿外科护理查房_图文.pptVIP

泌尿外科护理查房 汇报、PPT：张艳丽 体格检查：骆晓斐 健康宣教：翁绮琪 病人资料 姓名：梁结媚 性别：女 年龄：52岁 病区：泌尿外科 床号：357 入院日期：2014年3月25日 患者因“右侧腰痛3天”入院。 初步诊断 右输尿管上段结石 右肾积液 右肾多发性结石 病史 患者于八年前曾因“右侧肾结石”于外院行体外碎石术，术后效果满意，否认有重大外伤史，1992年曾行“双侧输卵管结扎术”，否认有食物、药物过敏史。三天前发生右侧腰痛，遂入我科治疗。 体格检查 腹软，双肾区无隆起，双肾未触及，右肾区叩击痛（+），右侧肋脊点、肋腰点压痛（+），右侧输尿管上端行程压痛（+），余输尿管各行程无压痛。肝区无叩击痛，Murphy’s征(-),膀胱区不胀，无压痛。 检验报告 治疗方案 给予解痉、清热、利尿、抗感染等对症处理，并拟3月27号在手术室行右侧经皮肾镜碎石取石术。 术程顺利送返病房，术中予留置双J管、导尿管及肾造瘘管，引流出淡红色尿液，肾造瘘管口敷料干洁，血压110/62mmHg，脉搏81次/分，体温正常，自诉肾造瘘口处疼痛，无其他不适 今日查房 生命体征：患者血压 / mmHg，体温 ℃，脉搏 次/分 压痛点：