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80例生长抑素治疗急性胰腺炎临床分析
摘要:目的:研究急性胰腺炎患者运用生长抑素治疗的临床效果。方法:我院选择了2010年3月-2012年3月间进行诊治的160例急性胰腺炎患者,将其均分为两组,对照组的80例患者采用常规的治疗方法,观察组的80例患者在常规治疗的基础上应用生长抑素进行治疗,用量为每小时250ug。结果:两组患者经过治疗后,观察组患者临床治疗的时间、症状缓解时间以及血清淀粉酶恢复时间均比对照组时间短,P0.05,同时患者出现并发症的几率以及死亡率也明显小于对照组,P0.05。结论:对于急性胰腺炎患者运用生长抑素治疗的临床效果更佳显著,对患者来说安全、合理,值得在临床上推广使用。
关键词:急性胰腺炎;生长抑素;临床分析
【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)12-0377-02
随着现在社会经济的不断发展,人们的生活节奏和生活水平也有了明显的提高,胰腺炎尤其是急性胰腺炎已经成为了临床上比较常见的疾病。胰腺炎的发病机制为胰腺内的胰酶被激活进而导致胰腺组织发生水肿、坏死、消化或者出血等一系列炎症反应[1]。最近几年,世界上患有胰腺炎的人数在逐渐增加,并且增长的速度也在加快,患者的死亡率很高,急性胰腺炎以及严重影响着人类的生命健康。经过研究表明,生长抑素能够在一定程度上控制胰腺炎的进展,而且在急性胰腺炎的早期应用效果更为理想,我院对2010年3月-2012年3月间进行诊治的160例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料:我院选择了2010年3月-2012年3月间进行诊治的160例急性胰腺炎患者,其中88例为男性,72例为女性;年龄在18-74岁之间,平均为45岁;将这些患者均分为两组,经过血清学检查,发现血清淀粉酶活性高于正常值。依照胰腺炎的诊断标准,所选的160例患者均符合急性胰腺炎的诊断。
1.2 诊断标准:急性胰腺炎的患者在临床上多表现为腹部剧烈疼痛,同时血清淀粉酶活性超过正常值上限的3倍,经过影像学检查发现胰腺可有或无形态改变,同时排除患有其它疾病的可能,患者表现为以下症状时可诊断为急性胰腺炎[2]:(1)腹部有包块或有明显腹胀,大面积的腹膜炎,体征较为明显,肠鸣音减弱或者小时,有些患者可在脐周皮下或者腰肋部间瘀斑征;(2)胰腺水肿呈血性或者脓性,患者多表现为休克症状,其它脏器的功能以及新陈代谢等功能明显降低;(3)血糖超过11.1mol/L,白细胞超过16X109/L,血钙低于1.87mmol/L,血尿酸氮或者肌酐升高,出现酸中毒。
1.3 治疗方法:对照组患者采用常规的治疗方法,包括禁食、胃肠减压、抑酸、吸氧、抗感染、控制酸碱平衡以及维持电解质平衡,防止脏器发生衰竭。对于有胰腺肿瘤、肠梗阻、胰腺假性囊肿以及胰腺感染坏死等病症的患者需要进行对症治疗,根据具体情况选择手术治疗或者内镜治疗。治疗组患者在进行常规治疗的基础上,每天将生长抑素溶于72ml生理盐水中,运用微泵缓慢的向患者体内注入,速度为每小时250ug,持续使用1天的时间[3]。大多数症状较轻的胰腺炎患者连续用药3-5天后即可停药,如为重症患者需持续用药5-7天,直到血淀粉酶恢复到正常范围后即可停止使用。
1.4 疗效判定:经过同一个医生检查,依照胰腺炎的治疗标准,将治疗结果分为痊愈、显效、有效以及无效。痊愈的标准为:症状较轻的患者在经过5天的治疗后,临床症状和体征完全缓解,血淀粉酶指标降到正常范围,重症患者经过10天的治疗恢复到上述指标。显效的标准为:症状较轻的患者在经过5天的治疗后临床症状和体征有两个或以上等级的进步,重症患者经过10天的治疗恢复到上述指标。有效的标准为:症状较轻的患者在经过5天的治疗后临床症状和体征有一个或以上等级的进步,重症患者经过10天的治疗恢复到上述指标。无效的标准为:症状较轻的患者经过5天的治疗后临床症状和体征未见明显改变,重症患者经过10天的治疗未见明显改善,甚至发生死亡。
1.5 统计学处理:进行统计学分析时采用SPSS16.0系统软件,以均数±标准差来表示计量资料,以X 2来表示计数资料,差异有统计学意义(P0.05)。
2 结果
观察组的80例急性胰腺炎患者在经过常规治疗的基础上加用了生长抑素进行治疗,经过治疗后患者的腹痛腹胀、胰腺出血或者水肿以及患者的休克症状得到明显的缓解,血淀粉酶含量恢复到正常范围内。观察组的80例患者在经过治疗后患者出现并发症的几率以及死亡率显著低于对照组。两组患者的治疗效果差异显著,有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
现今对急性胰腺炎的发病因素尚不明确,一些学者研究指出多种原因相加引起了胰腺内多种胰酶的异常增殖
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