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保健护理对孕妇糖代谢异常的影响 　　[摘要] 目的 对糖代谢出现问题的孕妇使用分段保健护理措施，分析护理对改善其血糖的作用。 方法 选取糖代谢出现异常的孕妇130例，将其分成两组各65例。对照组实施常规治疗措施，观察组不仅给予常规治疗，同时还进行分段保健护理，对两组患者的糖代谢变化状况给予严密观察。 结果 分别给予治疗以后，观察组患者的OGTT在各个点上的血糖水平、餐后3h及空腹血糖含量效果均比对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 在怀孕早、中、晚各个时期给予糖代谢出现异常的孕妇进行分段保健护理，能够有效地改善与控制患者的血糖。 　　[关键词] 保健护理；孕妇；糖代谢异常 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0100-02 　　妊娠期糖代谢出现异常主要有妊娠期糖耐量受损（GIGT）和妊娠期糖尿病（GDM）[1]，会导致新生儿与孕妇出现早产感染、羊水太多、新生儿异常代谢等多种并发症，具有非常大的危害。因此，必须采取有效措施改善妊娠期患者的糖代谢异常的状况。本文在孕妇患者的怀孕早、中、晚三个时期为其进行分段的保健护理，并对治疗后患者糖代谢异常的具体变化进行观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取本院2011年5月～2013年5月收治的130例妊娠期糖代谢出现异常状况的患者，年龄23～40岁，平均（29.32±3.41）岁。其中18例具有高血压家族史，20例患者具有糖尿病家族史。全部患者均无病毒感染、妊娠子痫、肿瘤、流产先兆等异常疾病。将130例患者随机分成对照组与观察组各65例，两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 实验室检查 　　在孕妇发生妊娠24～28周内实施GCT，即糖筛查，其1 h血糖不低于7.8 mmol/L时，属于阳性。按照OGTT（100 g）的测定标准对FPG（空腹血糖）、餐后1 h、2 h以及3 h患者的血糖进行测量。具体临界值：1 h的血糖是10.6mmol/L，2 h时9.2 mmol/L，3 h时8.1 mmol/L，空腹时5.8mmol/L[2]。如果在使用OGTT方法对患者进行检测时，其具有不低于两项的数值比临界值高，那么就能认定GIGT，假如患者只有一项数值比临界值高，那就是GDM。在患者分娩以后，再对其实施OGTT检测，同时借助免疫发光分析的方法释放其胰岛素，对其餐后1 h、2 h、3 h及空腹时的胰岛素数值进行测量。 　　1.3 方法 　　1.3.1 治疗方法 对照组实施常规治疗， 观察组同时还进行分段保健护理、早期妊娠期，也就是孕妇自怀孕开始到12周结束，即第一阶段；孕妇怀孕13周开始至27周结束，属于妊娠中期，即第二阶段；孕妇怀孕18周开始到分娩，属于第三阶段[3]。对两组患者的糖代谢变化状况给予严密观察。 　　1.3.2 保健护理 早期妊娠护理：（1）孕妇要合理饮食，要食用容易吸收、消化、富含各种维生素、较为清淡的食物，保持摄入营养的均衡性，从而为胎儿的成长与发育提高足够的营养。为保持血糖处于正常状况，孕妇应该食用更多富含叶酸的物质，要避免孕妇出现饥饿的感觉；（2）防御病毒感染。当孕妇患有病毒感染时，会发展全身高温，导致孕妇体内血液里含有氧气的数量明显不足，造成胎儿缺氧，发生死胎、流产现象，或是对胎儿的发育造成影响。告诉孕妇患者减少或者根本不去公共场所，避免接触传染患者。保持环境及个人的卫生，要保持住所具有充足的光照以及通风良好[4]；（3）不吸烟、不喝酒。烟酒对孕妇本身及胎儿都具有极大的危害，因此妊娠早期一定要避免烟酒；（4）避免弓形虫感染。告诉患者不要喂养宠物，不能与其粪便接触，一旦触摸生肉以后就要马上洗手；（5）要保证孕妇所处环境的良好性；（6）尽量不使用药物。嘱咐孕妇在妊娠开始至3个月时期内，都尽量不要使用任何药物，例如治疗头痛、感冒的药物等。假如必须用药，也要咨询医生意见，严格听从医嘱；（7）不可进行剧烈运动。同时孕妇也不能进行负重等；（8）在此期间不要进行性生活。中期妊娠护理：（1）为了便于孕妇随时了解个人血压与血糖状况，医生要嘱咐患者在家自行准备血压计与血糖仪，定期检测，从而能够随时了解状况，当发生异常状况时马上就医；（2）孕妇要保证每天的睡眠时间为8～9 h，同时要保持适量的有氧运动；（3）孕妇要补充充足的营养，合理饮食，为了保证机体的耐糖性，孕妇要更多地使用不饱和脂肪酸。在食用的全部食物中碳水化合物的含量应该为50%～60%，脂肪含量应该为20%～30%，蛋白质的含量为15%～20%。孕妇要更多地补充维生素B12 以及各种微量元素[5]。严禁食用动物脂肪，不要过多地食用含有过多胆固醇的物