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科室质量与安全管理小组工作总结 篇一：心内一科科室质量与安全管理小组工作记录 泰山医学院附属医院 科室质量与安全管理小组 工作记录 科 室：心内一科 年 度：2013 心内一科医疗质量与安全管理小组成员及职责分工 一、科室医疗质量管理小组成员 组长：葛斌 副组长：靳凤琳 董炳庆 王芳 质控员：刘艳 小组成员： 刘鹏 张斌 赵晓辉 高浩源 平立凤 二、科室医疗质量管理小组职责 科室医疗质量管理小组负责本科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促本科室医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 三、科室医疗质量管理小组具体职责分工 组长：葛斌 职责： （一）全面负责科室质量与安全管理及监督工作。组织讨论并确定本科室质量与安全管理重点、工作计划，主持本科室月度质量分析会，检查督导促使工作落实到位。 （二）指导副组长布置、落实各项质量与安全管理具体工作。 副组长：靳凤琳 董炳庆 王芳 职责： （一）在组长的安排指导下，带领组员及时完成各项质量与安全管理工作。 （二）定期和不定期检查组员的工作完成情况，对发现的问题及时讨论确定解决办 法，支持组员工作。 （三）和组员一起汇总分析工作，提出整改措施，形成分析资料，月度质量分析会 上汇报工作。 （四）负责落实各项整改措施。 质控员：刘艳 职责： （一）在组长、副组长的安排指导下，认真完成所承担的科室质量管理工作。 （二）组织本科室人员学习质量与安全管理制度、管理工具、质控指标。 （三）准备科室月度质量与安全管理会议资料，在会议上提出改进质量与安全管 理工作意见工作意见和建议并做好月度质量与安全管理会议记录。 （四）汇总分析月度质控数据，形成季度分析资料提出整改措施，向副组长、组 长报告。 小组成员：刘鹏 张斌 赵晓辉 高浩源 平立凤 职责：根(转自：wWw.CspEnG 蓬勃 范文 网:科室质量与安全管理小组工作总结)据医院《泰山医学院附属医院工作质量督查考核方案（修订稿）》下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。 认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。 贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。 组长（科主任）签字： 2013年 8 月 1 日 心内一科医疗质量与安全管理小组组织架构 质控员签字： 2013 年 1 月 2日 组长（科主任）签字： 2013 年 1 月 2 日 篇二：2013年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结 2 2013年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结 2012年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下： 一、组织思想 为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组，成员有：xxx xxx xxx。针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。 二、活动计划 质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。 三、活动记录总结 从2013年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。 1.医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工 作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。2013年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。 2.科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 3.危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。 四、存在问题及