宛城区15岁以上人群鼾症的流行特征与高血压病的相关性探讨.docVIP

宛城区15岁以上人群鼾症的流行特征与高血压病的相关性探讨 　　【摘要】 目的 了解宛城区鼾症的流行情况、认知状况以及其与高血压病的关系。方法 采取多阶段分层随机抽样的方法， 抽取宛城区15岁以上居民676人进行流行病学调查和体格检查， 并进行鼾症和高血压病的相关性探讨。结果 打鼾人数328人， 发生率为48.52%。鼾症发生率随年龄的增高而升高 （P0.05）。轻、中、重度鼾症患者高血压发生率分别是22.54%、50.44%、64.29%（P0.01）。鼾症、高血压的平均发生年龄是36岁、47岁， 打鼾、SAHS、高血压认知率分别为是18.6%、0.7%、99.3%。结论 宛城区人群鼾症发病率高， 鼾症与高血压关系密切， SAHS的漏诊率高。探索一种有效的鼾症、SAHS相关的健康教育途径， 把SAHS的初筛纳入中老年常规健康体检， 早发现、早干预、降低漏诊率是目前的当务之急。 　　【关键词】 鼾症；睡眠呼吸暂停低通气综合征；高血压 　　睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍， 成人发病率为2%～4%[1]， 病情持续发展可出现高血压等多种心脑血管疾病。因此， SAHS被认为是独立于年龄、饮食、体质量、遗传等因素之外的心血管疾病发病因素之一[2]。鼾症包括SAHS和单纯性鼾症， 病程长且发生率高， 其流行情况以及危险因素和高血压病方面的相关性研究相关文献报道较少。因此， 作者在2012年5月在南阳市宛城区对15岁以上社区居民鼾症和高血压的发病情况进行了流行病学调查， 来了解鼾症的流行情况、认知状况以及其与高血压病的关系。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 南阳市宛城区完成流行病学调查以及体格检查的15岁以上居民676人。 　　1. 2 方法 采取多阶段分层随机抽样方法， 抽取宛城区城乡2个村、居的居民作为流行病学调查对象， 年龄、性别、烟酒史、打鼾症状与发生时间、高血压病史、SAHS病史与睡眠情况进行问卷调查。体格检查：血压测量用欧姆龙HEM-7071智能电子血压计， 所有研究对象休息5 min后测量第一次， 静坐5 min后测量第二次， 血压结果取平均值。 　　1. 3 检测方法与判断标准 打鼾程度评价：轻度：较正常人呼吸声音粗重；中度：鼾声响亮程度大于普通人说话声音：重度：鼾声响亮以至同一房间的人无法入睡 [3]。高血压按收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg为高血压， 排除继发性高血压。对既往已确诊的原发性高血压患者或在2周内服用过降压药， 无论调查时血压是否异常， 都以高血压患者统计。 　　1. 4 统计学方法 统计方法为应用SPSS17.0统计软件对检验结果进行统计分析， 数据统计分析采用χ2检验。 　　2 结果 　　2. 1 一般资料 完成流行病学调查和体格检查676人， 其中男290 人（42.9%）， 女 386人（57.1%）， 男/女=1：1.33；年龄15～75岁。城市367人， 农村309人， 城/乡=1：0.84。 　　2. 2 打鼾调查结果 　　2. 2. 1 不同级别的打鼾情况 在被调查者676人中， 轻度打鼾173人（25.59%）， 中度打鼾113人（16.72%）， 重度打鼾42人（6.21%）， 总打鼾人数328人， 发生率为48.52%， 中重度发生率为22.93%；SAHS患者1人， 发病率 0.15%。 　　2. 2. 2 不同年龄人群的打鼾情况 整个人群以15～24岁、25～34岁、35～54岁、55～75岁分为4组， 各组鼾症发生率分别为16.35、31.94、53.76、77.18%；鼾症发生率随年龄的增高而升高， 差异有统计学意义 （χ2=111.01， P0.01）。 　　2. 2. 3 不同性别人群的打鼾情况 被调查的676人中， 男女鼾症发生率分别是78.97%、25.65%， 男女比例为3.08：1， 差异有统计学意义（χ2=188.5， P0.01）。 　　2. 2. 4 不同居住地人群的打鼾情况 不同居住地人群的打鼾情况：被调查的676人中， 城市略高于农村， 城乡鼾症发生率分别是51.50%、44.98%， 城市/农村比例为1.14：1， 差异没有统计学意义（χ2=2.85， P0.05）。 　　2. 3 鼾症与高血压病的关系 　　2. 3. 1 不同级别的打鼾人群高血压病的发病情况 被调查有打鼾症状的328人中， 高血压患者123人（37.50%）， 其中中重度打鼾者84人（54.19%）。中重度打鼾的高血压发生比例高于轻度， 轻、中、重度鼾症患者高血压发生率分别是22.54%、50.44%、64.29%， 差异有统计学意义（χ2=37.45， P0.01）， 见表1。 　　2