城镇居民医保政策汇编.docVIP

　居民医保政策汇编 城镇居民基本医疗保险暂行办法（2007－10－1）………………2 调整完善居民医保政策（2011－5－1）…………………………10 城镇居民医保政策调整宣传(2011－6) …………………………12 居民医保政策调整(2013－1－1) ………………………………16 城乡居民大病保险试点方案（2013-12-12）……………………18 常德市城镇居民基本医疗保险暂行办法（2007年10月1日） 　　　　　　　　　　　　　　　第一章　总则 　　第一条　为进一步完善社会医疗保障体系，增强城镇居民抵御疾病风险的能力，提高身体健康水平，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）文件精神，结合我市实际，制定本办法。　第二条　本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指由政府组织引导，实行城镇居民个人缴费和政府补助相结合，缴费和待遇水平相一致，以大病（住院）统筹为主的医疗互助共济制度。 　　本办法所称城镇居民，是指本市行政区域内城镇户籍人口、村改居人口、城镇规划区内失地农民和未纳入社会医疗保险覆盖范围的其他居民。 　　第三条　城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与生产力发展水平相适应的原则；坚持政府引导、自愿参加、广泛覆盖、属地管理的原则；坚持多方筹资、以收定支、收支平衡的原则；坚持与各项社会医疗保险协调发展的原则。 　　第四条　市劳动和社会保障局负责城镇居民基本医疗保险的行政管理工作。主要职责是：  　　（一）研究确定城镇居民基本医疗保险实施方案；　  　　（二）制定城镇居民基本医疗保险制度配套措施； 　　（三）负责对城镇居民基本医疗保险经办机构、定点医疗机构进行监督管理； 　　（四）根据经济社会发展需要，对城镇居民基本医疗保险政策进行调整； 　　（五）负责中央、省、市补助资金和全市调剂金的分配。 　　第五条　市医疗保险处负责对全市城镇居民基本医疗保险经办工作进行管理和指导。主要职责是： 　　（一）负责全市城镇居民基本医疗保险政策的落实，确保经办程序规范，执行政策统一；  　　（二）负责中央、省、市补助资金分配数据的测算和核实； 　　（三）负责对全市城镇居民基本医疗保险费的筹集和医疗保险待遇的支付进行管理和监督； 　　（四）负责建立全市城镇居民基本医疗保险风险调剂机制，加强对基金运行情况的监督。 　　第六条　相关部门要协助做好城镇居民基本医疗保险工作。 　　市发改委负责将城镇居民基本医疗保险纳入全市经济社会发展规划。 　　市教育局负责协助做好在校学生的参保工作，并加强对在校学生的健康教育和管理。 　　市公安局负责提供参保城镇居民的户籍和人口信息。 　　市民政局负责确认城镇居民中需给予财政补助的困难人员的身份，筹集民政救助资金。 　　市财政局负责财政补助资金的筹集，对城镇居民基本医疗保险基金进行监理，参与有关补助资金的分配和城镇居民医疗保险政策的调整、制定，保障经办机构工作经费并列入财政预算。 　　市卫生局负责对医疗机构进行行业监管，确保规范服务。 　　市残联负责确认城镇居民中需给予财政补助的重度残疾人的身份。 　　市编办负责配备与城镇居民基本医疗保险管理相适应的人员编制。 　　市药监局负责对药品流通环节进行监控，保障药品安全。 　　 　　　　　　　　　　第二章　参保对象及权利和义务 　　第七条　城镇居民基本医疗保险的参保对象为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民（含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区村民），具体包括：  　　（一）在校的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）和城镇居民未满18周岁的不在校子女（以下与在校的中小学生一起简称居民子女）； 　　（二）18周岁至60周岁的非从业城镇居民； 　　（三）60周岁以上，未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。 　　第八条　城镇居民基本医疗保险参保人员享有下列权利： 　　（一）接受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育等卫生服务； 　　（二）享受本办法规定的城镇居民基本医疗保险待遇； 　　（三）享有城镇居民基本医疗保险的知情权、建议权和监督权等权利。 　　第九条　城镇居民基本医疗保险参保人员应履行下列义务： 　　（一）遵守本办法及相关政策规定； 　　（二）及时、足额缴纳医疗保险费； 　　（三）服从城镇居民基本医疗保险管理机构的管理，遵守有关规章制度。 　　 　　　　　　　　　　　　第三章　基金征缴 　　第十条　城镇居民基本医疗保险基金来源渠道包括：　　 　　（一）参保人员个人缴纳的医疗保险费；　 　　（二）中央、省、市、区县（市）政府的补助资金； 　　（三）基金利息；