慢性阻塞性肺病合并严重左心衰35例临床分析.docVIP

慢性阻塞性肺病合并严重左心衰35例临床分析 　　作者单位：071000 河北大学附属医院（张芳）；望都县县医院（徐志欣）；望都县中医院（许玉娜） 慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的老年常见疾病。其主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难，存在不完全可逆性气流受限。近年来随着人口老龄化及气候的影响，COPD的发病率和死亡率逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病及艾滋病的人类第四大杀手。当COPD合并左心衰时病情严重，临床诊治较为困难，病死率高。现将县医院2012年9月至2013年1月收治的COPD合并左心衰35例做一临床分析，加强对该疾病的再认识。 　　1 临床资料 　　11 一般资料 本组35例，男20例，女15例，年龄45～80岁，60岁25例，平均668岁。导致左心衰的基础心脏病：冠状动脉性心脏病25例，高血压20例，扩张性心肌病4例，老年退行性心脏瓣膜病4例，风湿性心脏瓣膜病2例，心律失常（27例），其中房颤20例，窦性心动过速12例，室性心动过速2例。COPD诊断符合慢性阻塞性肺疾病诊疗规范[1]的诊断标准，基础疾病包括：慢性支气管炎26例，肺气肿20例，哮喘8例，其他8例。 　　12 临床表现 临床症状：35例均有较前加重的呼吸困难、咳嗽，不能平卧25例，咳痰28例，其中白痰19例，黄痰9例，胸痛15例，头痛、睡眠差1