太和县中医院电子病历系统招标要求.docVIP

太和县中医院电子病历系统招标要求 ? ? ?? 电子病历管理符合《中医电子病历基本规范（试行）》。 ?? 中医方药记录格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。 ?? 中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求 ?? 入院记录四诊信息资料完整。 ?? 首次病程记录以及病程记录体现理法方药一致性。 ⑶．病历模板全面，充分满足医院病历电子化编辑需要 医院的病历具有专业性强的特点，包含复杂的业务需求，所以应用软件系统功能必须充分满足医院的需求。能够自定义符合中医特点要求的病历模板。 ⑷.软件开发技术的成熟性和先进性 系统采用成熟的技术开发，以保证信息数据安全，并使系统具备良好的扩展性、移植性、可维护性。 ⑸.系统安全性 信息系统具有较高的安全要求，系统具备充分的安全措施，包括具备严格的权限控制机制，以确保信息安全。 ⑹. 病历书写时效性提醒及控制功能，督促医生及时书写病历。 ⑺.电子病历系统具有一定的病历质量管理功能。 ⑻.使用的方便性和灵活性 信息做到一次录入、随处使用，前、后台修改信息共享使用。 2、电子病历系统技术和性能要求 软件平台和环境要求： （1）开发技术： 本次招标的软件要求保证与医院现有HIS、门诊电子处方、病案统计管理等系统之间进行较好的整合并做到无缝对接，不得影响现有系统的正常运行;中标方提供电子病历与医院HIS、病案统计管理等系统的接口软件，并承担医院HIS、病案统计管理等系统与电子病历接口软件的开发费用。 （2）运行环境： 应支持各种开放式服务器平台：PC 服务器、小型机等。 系统应能够支持ORACLE、ＳＱＬ等大型数据库 系统采用目前流行架构 支持7x24小时不间断运行 支持TB级超大容量数据存储 支持1000台以上登录终端 系统支持双机热备份 系统支持负载均衡方式的分布式处理机制 有高可靠的系统安全性及防范风险的能力 3. 软件功能的满足要求 住院医生病历基本要求： ⑴.作为病区医生站系统的一部分，包括床位信息显示、病人基本信息调用、病人医疗信息与HIS共享，住院病历编辑、查询、打印等功能；作为病区护士站系统的一部分，有住院病历查询功能。 ⑵．住院病历需包括病案首页、住院志、病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病历讨论记录、医嘱、辅助检查报告、知情同意书等所有的病历纸质文书，格式符合省级卫生部门规范。 a、住院病历包括：入院记录、高年资住院病历、再次住院病历、24小时内出院病历、24小时内死亡病历、体格检查表及各单科体检表； b、病程记录包括：首次病程记录、诊疗知情同意记录、查房记录、会诊记录、术前谈话记录、手术记录、术后谈话记录、术后记录、病程小结、出院记录、转出记录、转入记录、交班记录、接班记录、病程记录附页、死亡记录、病历讨论记录、手术前小结与审批、术前讨论记录； 知情告知书包括：病危通知书、深静脉穿刺知情同意书、住院病人外出请假申请书、内窥镜检查知情同意书、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书、介入检查（手术）知情同意书、有创性诊断、治疗操作（包括内外科）知情同意书、产科知情同意书、产科手术知情同意书、口腔治疗知情同意书、等。 ⑶．自定义的病历内容模版可衍生和重复利用。模板类可设为个人模板类和科室模板类，具体模板可设个人和科室属性。 ⑷．电子病历内容具有复制重用功能。 ⑸．多功能辅助输入，含特殊字符录入，图片标注功能。 ⑹．灵活的病历打印功能：打印预览、连打功能、续打功能。 ⑺．电子病历在录入过程中均可按科室或专业对所需录入或不需录入的目录进行是否开展的个性参数设置，不开展的病历内容可过滤为不可见(如不同专业有不同内容的体格检查表)。 *(8)．同病人的病历数据可以在该病人的不同病历文档中相互引用。 (9)．病历书写编辑技术要有独立的自主知识产权和源代码。 *(10)．病历书写编辑要支持以下类WORD的编辑方式。 *(11)．支持文字的各项设置，如：字体名称、文字大小、粗体、斜体，上标，下标等。 *(12)．支持的段落的居中、居左、居右对齐，段前间距，段后间距设置。 *(13)．支持文档的列表、编号、缩进、行间距和段落背景颜色设置 *(14)．支持无限多级Undo/Redo操作。 (15)．当段落左对齐时，支持文字右侧对齐排版（避免右侧文字参差不齐）。 *(16)．支持表格操作，支持合并单元格，拆分单元格，删除行，删除列，添加行，添加列，支持表格内插入关键字。表格宽度可以根据纸张宽度调整。 (17)．支持从Word文件中直接复制富文本，在编辑器内粘贴富文本。 (18)．支持直接复制富文本，在Word编辑器内粘贴。 *(19)．支持插入图片，水平线。 *(20)．支持硬分页，格式刷。 *(21)．支持自定义页眉页脚设置。 (22)．支持自定义纸