心肺复苏的药物.docVIP

心肺复苏的药物 肾上腺素：心搏骤停首选药。是儿茶酚胺和肾上腺能受体激动剂。心肺复苏时肾上腺素对心血管的主要效应是：增加全身循环阻力、升高收缩压和舒张压、增强心电活动、增加冠状动脉和脑血流、增加心肌收缩力、心肌耗氧量、自律性和室颤更易于被直流电转复。肾上腺素静脉注射后起效快速，1-2分钟即达最大效应，药理作用持续时间3-5分钟。心搏骤停时，肾上腺素皮下或肌内注射吸收缓慢，药理效应不肯定，临床无实用价值。下肢静脉注射时，由于药液至中央循环时间较长，难以达到预期药理作用，故多不为临床采用。 适应症：1、心搏骤停 适用于影心搏骤停引起的心室颤动，以及无脉性心动过速、心搏停止、无脉性电活动（Ⅰ级）。 2、症状性心动过缓 适应病态窦房结综合征。高度或完全性房室传导阻滞因心率缓慢引起脑或冠状动脉缺血症状者，并且在应用阿托品、多巴胺、经皮心脏起搏后应用（Ⅱb级）。 3、过敏性休克或严重过敏反应 小剂量肾上腺素通过快速血管收缩、升高血压、增高心肌收缩力和松弛支气管平滑肌等作用，可迅速缓解过敏性休克的血管扩张和支气管痉挛，常与扩充血容量、肾上腺素皮质激素和抗组胺药物联合应用。 剂量和用法：肾上腺素1mg静脉注射作为心搏骤停复苏的标准剂量。用药间隔时间不宜超过3-5分钟。儿童用量最宜0.02mg/kg，每3-5分钟一次。给药静脉应该选择近心的中心