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肺栓塞临床诊治分析 　　【摘要】 目的 探讨肺栓塞的病因和诊断、治疗方法。 方法 对近3年在我院住院的38名肺栓塞患者的临床资料进行比较分析。 结果 首位病因为DVT（下肢深静脉血栓形成），其余为慢性心肺疾病、手术、肿瘤等。临床表现主要为胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血、晕厥、肺部有干湿性啰音。结论 早期诊断，及时治疗是关键，可明显改善患者的预后。 　　【关键词】 肺栓塞； 病因； 诊断；治疗 　　1 临床资料 　　38例患者为2009年1月至2011年12月期间在我院住院并被确诊，其中男28例，女10例，年龄36～75岁，平均年龄62.7岁。所有患者均经临床表现、心电图、胸部X线检查、D二聚体、血气分析、超声心动图及肺部增强CT确诊。 　　1.1 基础疾病 下肢深静脉血栓形成20例、肿瘤4例、冠心病3例、慢性肺心病4例、肺炎2例、妊娠3例、病因不明2例。 　　1.2 临床表现 呼吸困难26例、胸痛18例、咯血10例、咳嗽18例、晕厥6例。50%以上患者有发热、呼吸急促、肺部有干湿啰音，1例患者闻及心包摩擦音。 　　1.3 化验检查 血白细胞升高16例、LDH升高12例、ALT升高10例、PaO2 　　1.4 心电图 异常占80%，非特异性ST改变21例，电轴右偏或顺钟向转位10例，完全或不完全右束支传导阻滞6例，肺型p波9例，右室大6例，仅5例出现典