胸部外伤的临床新特点及诊治.docVIP

胸部外伤的临床新特点及诊治 　　【摘要】目的探讨现阶段胸外伤的临床特点及救治方法，指导临床诊治，提出预防措施。方法对我科2007～2011年收治的胸外伤280例次的诊治情况进行回顾分析。结果280例中治愈276例，恶化2例，死亡2例。结论现阶段胸外伤伤情较为复杂，合并症多，救治难度大，治疗时间较长。 　　【关键词】胸外伤；肋骨骨折；血气胸 　　1临床资料 　　11一般资料本组胸外伤患者中，男211人，女69人，18～88岁之间，40～49岁年龄组人数最多，占69例，其次是50～59岁之间，共56例。车祸伤患者最多，共有127例，占45%，刀刺伤、打伤共有55例，占20%，跌伤83例，占30%，其中高处坠落28例，占10%；其他15例。住院患者均有不同程度的肋骨骨折，3～7肋骨骨折居多，肺挫伤106例，血胸77例，气胸33例，血气胸40例。合并头外伤64例，身体其他部位骨折64例，腹部合并伤24例，创伤性膈疝2例。住院天数2～55 d，平均107 d。 　　12诊断全部病例均分别以病史、体格检查、X线摄片及CT检查、胸穿刺等确诊。 　　13治疗与结果单纯肋骨骨折均用胸带包扎固定，多发肋骨骨折伴胸壁软化者，则采用局部加压胸带包扎或牵引固定术。血气胸者，行胸腔闭式引流42例，胸穿抽血10例，剖胸手术21例，其中肺破裂修补10例，破裂肋间动脉缝扎5例，胸腹联合切开探查并