第三节_钾代谢失衡.pptVIP

* 第二章：水、电解质、酸碱失衡病人的护理 钾代谢失衡病人的护理 3 《外科护理学》 教学目标： 1.掌握低/高钾血症的定义；重要临床表现；护理诊断及护理措施；补钾原则。 2.熟悉低/高钾血症的病因和发病机制。 3.了解低/高钾血症的的健康指导。 低钾血症 1 高钾血症 2 体内钾总量的98％存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质。 正常血清[K+]为（3．5～5．5）mmol／L。 细胞外液中钾含量仅是总量的2％。 概述 病例： 病人李某，男性，46岁，体重63㎏。确诊食管癌，饮食困难1月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。其他正常，血清钠尚无检查。 问： 1 该病人患有那种体液失衡？ 2 想确诊还需做什么检查？ 3 如何护理？ 低钾血症 1 血清钾浓度低于3.5mmol／L，即为低钾血症。 健康史 护理评估 钾摄入不足 长期禁食而未补钾或补钾不足。 健康史 护理评估 钾排出过多 ①肾外途径丢失：严重呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等可导致消化液中钾离子的大量损失。 ②肾性排钾增多：长期使用排钾利尿剂（如呋塞米）利尿、糖皮质激素（保钠排钾）等药物可加快钾的损失。 健康史 护理评估 体内转移 ①大量输注葡萄糖溶液，尤其与胰岛素合用时，可促使钾向细胞内转移。 ②碱中毒时可促使钾向细胞内转移。 为最早的临床表