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脑梗死中西医结合诊疗指南2023

临床问题1脑梗死的病因学分型是什么？

推荐意见：国际上应用最多的脑梗死病因学分型是类肝素药物治疗急性卒中试验（TrialofORG10172inAcuteStrokeTreatment，TOAST）分型。该分型将缺血性卒中分为5个亚型：大动脉粥样硬化（LargeArteryAtherosclerosis，LAA）、心源性脑栓塞（Cardioembolism，CE）、小动脉闭塞(SmallArteryOcclusion，SAO)、其他原因性卒中(StrokeofOtherdeterminedEtiology，SOE）和不明原因性卒中（StrokeofUndeterminedEtiology，SUE）。

临床问题2脑梗死常见证候要素的判定方法是什么？

推荐意见：

（1）内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚是脑梗死常见的证候要素,其判定可参考《缺血性中风证候要素诊断量表》。?

（2）急性期常以内风、内火、痰湿等标实为主，少数患者表现为气虚证；恢复期虚实夹杂，气虚、阴虚为本，痰湿、血瘀等为标。血瘀证是基本证候，贯穿急性期和恢复期始终。

（3）脑梗死表现为单一证候要素者较少，多表现为二到三个证候要素组合出现。证候诊断可由证候要素组合而成。

临床问题3脑梗死常见证候诊断标准是什么？?

推荐意见：采用《脑梗死中西医结合