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试析医患纠纷与法治化处理措施
摘要:近年来,医患纠纷已成为困扰医院发展的重要问题之一,如果不能采用合理、合法的解决手段,必然对医院持续发展和良好社会形象的树立造成影响。本文结合当前医患纠纷的实际情况,对其法制化处理措施进行分析与探讨。
关键词:医患纠纷;法制化;处理
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0568-01
1 引言
在我国法制化建设的进程中,公民的法律维权意识有了极大提高,医患纠纷也随之逐年上升,由此引发各种社会矛盾。据相关权威专家的预测:21世纪面临的众多挑战中,医患纠纷将占据其中一角。在解决了温饱问题的今天,人们对生命权和健康权更加重视。医疗行业的高科技性和高风险性,是医院在执业中必须面对的挑战。如何正确应对复杂的医患纠纷,如何运用法律的手段维护自身合法的权益,是医院可持续发展的重大难题。
2 医患纠纷的实际情况及原因分析
2.1 医患纠纷的现状
2.1.1 数量的逐年递增,处理的困难加大:医疗纠纷表现在很多方面:如医疗投诉、伤残鉴定、医疗技术鉴定等方面的纠纷。同时,医疗行业是高风险和高技术行业,事故的发生是不可预期的。在一项手术中,各种微小的细节都可能致命。但在法律不完善的情况下,基于社会保护弱势群体的主流价值观,要真正做到公平处理医疗纠纷是非常困难的。
2.1.2 院方败诉增多,赔偿数额增大:根据我国法律,在发生医疗事故时,通常采用过错推定责任制,在举证责任中实行举证责任倒置。此项立法的目的在于保护患者及其家属的合法权益,因为医疗行业是院方的专业领域,患者及其家属属于举证不力的一方当事人。但从另一方面来看,医院在举证不能时,必须承担起相应的民事侵权责任,这对医院来说是不利的。
2.1.3 社会影响增大:医疗事故发生后,患者及其家属在不明真相的情况下,漫天要价。在得不到满意的赔偿金额时,就向新闻媒体反映或向司法部门投诉,造成很严重的社会影响,医院的名声和信誉也因此蒙受损失。
2.2 医患纠纷的原因分析
2.2.1 经济体制改革,信用危机加深:在计划经济转变为市场经济的过程中,经济体制改革的深入,信用危机逐渐加深。一方面,某些医院的经营方针、理念存在着偏差,一味以追求经济效益为唯一目标,忽视了医院救死扶伤的社会责任。同时,某些医务人员素质不高,对患者不负责任,造成医疗事故后态度恶劣。另一方面,某些患者妄图利用医疗事故来敲诈医院的高额赔偿金。
2.2.2 法制的逐步完善,维权意识增强:我国法制化建设的目标,是提高公民的维权意识。在医患关系中,法律意识的增强,医患双方在纠纷调解不利的情况下,往往会诉诸法律。医疗纠纷案件的增加,社会的影响增大,都与维权意识的增强有很大关联。
3 法治化处理的必要性
3.1 医疗行业的高技术、高风险特性:医疗行业属于高技术高风险行业,院方不能百分百保证患者在手术中的安全,只能在手术前做好准备工作,把安全系数降到最低和可预见的范围。同时,医院现有的技术水平,往往不能达到治疗某些疾病的要求,如癌症晚期或某一时间段所突发的疫症,这些都是院方在治疗过程中面临的困境。患者及其家属的不理解,就可能会造成医疗纠纷。
3.2 现存的法律机制存在问题:现存的法律机制主要有三种,一是自行协商。二是行政诉讼,即由卫生行政部门主持调解,三是向法院起诉。自行协商双方很难达成共识;行政调解因与医院的利益联系,其公信力受到怀疑;向法院起诉,涉及到诉讼费用、法官的素质等问题,且必须由当事人提起诉讼才能顺利开展。
4 法制化处理措施分析
4.1 培养法律意识,注重证据的收集与保全:从实践上看,院方和患者的法律意识不够健全。医生在执业中,应妥善保存各种数据单据、医药处方,保存各种可能作为呈堂的证据,在因医疗纠纷而对簿公堂时,举证证明自己的可免责范围。同时,在发生医患纠纷后,可咨询专业律师,寻求各方的救济和帮助。
4.2 民法与部门法的选择适用,加强医事立法:我国目前对医疗事故的界定为民法上的侵权责任。关于民事侵权纠纷案件的处理有两种方法:一是普遍适用民法的有关规定,二是适用部门法的特殊规定。在二者发生冲突时,优先使用部门法的特殊规定。根据我国《医疗事故处理条例》,医疗纠纷的处理不能简单适用民法,只能适用于该条例。我国关于医疗事故的部门立法不甚完善,对一些具体的责任归属没有具体明确的划分,在很多情况下只能适用逻辑推理来适用法律。因此,在实践中不断加强医事立法,是处理医疗纠纷最重要的途径之一。
4.3 建立健全医患纠纷仲裁机制:在坚持、完善目前现存的三种法律机制的同时,尽快着手建立健全医患纠纷的仲裁机制。仲裁是解决法律纠纷中一种常用的方式,但在医患
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