慢性肾衰护理.pptVIP

一、概述 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 　各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不 　能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素 　潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内 　分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。 二、病因及发病机制 二、病因及发病机制 二、病因及发病机制 发病机制： 　健存肾单位学说； 　矫枉失衡学说； 　肾小球高压和代偿性肥大学说； 　肾小管高代谢学说； 　血压增高和脂质代谢紊乱学说 三、临床表现 根据肾功能损坏程度分期： 肾储备能力下降期 氮质血症期 肾衰竭期 尿毒症期 三、临床表现 三、临床表现 消化系统：　 　系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。 　首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期 　口中有尿臭味（氨臭味），常有口腔粘膜 溃疡、十二指肠炎、消化道出血。 三、临床表现 血液系统： 　贫血：是尿毒症病人必有的症状 促红细胞生成素（EPO）减少、铁摄入不足、 　失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 　出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。主要表现为鼻出血、胃肠道出血、牙龈出血及皮肤瘀斑。 三、临床表现 心血管系统： 　高血压： 　钠水潴留（容量依赖性）；肾素活性增加（肾素依赖性）；肾分泌降压物质减少；外周阻力增高。可致左