需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范1.pptVIP

How? 尽快建立深静脉置管。 血管活性药物低浓度、小剂量、短时间应用。 血管活性药物停药时，要逐渐减量，不宜骤停。 How? 血管活性药物的量化应用： “量化”的含义：给治疗规定下一个比较固定的模式和有一个精确的用药量的概念。 How? 血管活性药物的量化应用： 一般以μg/kg·min来计算，用微量滴注泵和微量推注泵，依据用量，调整好每小时输注的毫升数，持续静脉泵入。 充分体现血管活性药物的量效关系，得到理想的治疗效果。 限制治疗时的液体量。 根据病情变化，精确调整用药量。 根据病人用药量的增减，了解判断病情变化。 How? 无论何种类型休克首先必须补足血容量，以此前提下才酌情使用血管活性药物； 必须及时纠正酸中毒，因为一切血管活性药物在酸性环境下（pH7．3）均不能发挥应有作用。 How? 使用血管收缩剂用量不宜过大 ——微循环障碍和肾缺血，诱发或加剧急性肾功能衰竭。 ——血管收缩过度使外周阻力升高，可增加心脏后负荷，对心功能不良的患者不利； 应密切观察静滴速度和药物浓度，以免造成血压骤升骤降和剧烈波动现象； 血管活性药物仅是抗休克综合措施的一部分，必须配合病因和其他治疗措施，只有这样才能发挥血管活性药物应有的作用。 谢 谢！ * 不要只看血压 * 液体复苏是救治各阶段休克关键措施（见幻灯片）。 * 目前容量救治领域内包括多种液体：晶体液、天然胶