产后尿潴留的预防、治疗及护理.docVIP

产后尿潴留的预防、治疗及护理 　　【摘 要】目的：探讨产后尿潴留的预防、治疗及护理。方法：选取我院在2007年4月-2012年4月间收治的60例产后尿潴留患者，对患者出现此种疾病的原因进行分析，并根据患者的实际情况采取有效的治疗及护理措施，以改善患者的病情，对所有患者的治疗机护理过程进行跟踪观察，同时记录所得实验数据。结果：导致患者出现此种疾病的主要原因有环境因素、产程延长、机体因素、镇静及麻醉应用等，给予患者针对性的治疗及护理措施，效果显著，60例患者中，显效33例，好转21例，无效6例，有效率为90%。结论：对于产后尿潴疾病，首先要确定发病原因，并给予患者对症治疗及护理，以改善患者的病情，实现其生活质量的提高。 　　【关键词】产后尿潴留；预防；治疗；护理 　　产后尿潴留主要是指产妇在分娩后的6-8小时后甚至在月子中，仍然不能够正常的将尿液排出，同时还伴有膀胱饱胀感觉的情况，此种疾病不仅会对子宫收缩产生影响，增加阴道的出血量，同时还会导致患者容易出现产后泌尿系统感染，致使患者需要承受较大的痛苦[1]。对于此种疾病，临床医生要及时对导致患者发病的原因进行分析，并给予患者针对性的治疗，以促进患者病情的改善。现在选取我院收治的产后尿潴留患者，对其发病原因分析并对症治疗及护理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院在2007年4月-2012年4月间收治的60例产后尿潴留患者，年龄在22-37岁之间，平均年龄为28.5岁，初产妇39例，经产妇21例，患者均属于足月妊娠头位分娩。所有患者均经临床诊断为产后尿潴留。对患者出现此种疾病的原因进行分析，并根据患者的实际情况采取有效的治疗及护理措施，以改善患者的病情，对所有患者的治疗机护理过程进行跟踪观察，同时记录所得实验数据。 　　1.2 方法 　　1.2.1 原因分析 对所有患者出现此种疾病的原因进行研究和分析，导致产妇出现此种疾病的主要原因有环境因素，产妇不能适应在床上排尿。产程延长，膀胱区由于受到的压迫时间较长，导致括约肌麻痹，粘膜出现水肿充血现象，导致患者排尿困难。机体因素，患者在产后腹压下降，导致逼尿肌收缩乏力，排尿无力。镇静及麻醉应用，产妇在生产过程中应用过多的镇静剂及麻醉，导致其膀胱的肌张力受到影响，由此产生尿潴留[2]。 　　1.2.2 预防、治疗及护理 　　宣传教育 在产妇生产之前，要加强对其的产前教育，训练产妇习惯在床上排尿，产妇在生产后的两个小时，应由产房转入病房，对其进行宫底和膀胱区的检查，以查看膀胱是否充盈，同时要叮嘱产妇多喝汤水，并适当进食，以促进体力的恢复。在4个小时内要指导产妇排尿，同时定期的对膀胱区进行检查，以免膀胱出现过度膨胀而导致尿潴留[3]。对于体力恢复较好的产妇，可以鼓励其上卫生间排尿。对于可能导致尿潴留的原因要做好早期的在宣传和教育，并及早发现，以及时处理。此外，医院可以为产妇提供良好的排尿环境，尽量保证每个病房有设有单独的卫生间，以为产妇提供便利。 　　治疗 可以对患者采用针灸疗法进行治疗，选取患者的足三里、三阴交、关元、气海、肾俞等穴位，进行针刺治疗，以对患者起到排尿刺激作用。同时也可以采用中医疗法对患者治疗，产后尿潴留属于中医中的癃闭范畴，主要是由于产妇在生产过程中耗气伤血，水道不通，由此导致尿潴留，对此要以益肾补气、气化膀胱为主治疗，对患者采用中药补中益气汤加减治疗或者是采用中成药前列舒乐颗粒进行治疗，效果显著。 　　1.3 疗效标准 显效：患者的临床症状和体征明显消失，排尿顺畅。好转：患者的临床症状和体征有所消失，排尿基本恢复正常，仍有轻微不适。无效：患者的临床症状和体征没有消失，排尿困难，患者承受较大痛苦[4]。 　　1.4 统计学分析 对于本文所得实验数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行t检验，对于所有患者的年龄及各项身体指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P0.05）。对所有患者治疗前后的情况对比，差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　通过对患者的发病原因进行分析和研究，其主要的原因有环境因素13例，占21.7%，产程延长18例，占30%，机体因素15例，占25%，镇静及麻醉应用14例，占23.3%。见表1 　　通过对导致患者发病的原因进行分析，并给予患者对症治疗及护理措施，60例患者中，显效33例，好转21例，无效6例，有效率为90%。见表1 　　表1 导致患者发病的主要原因 　　发病原因 例数（n） 所占比例（%） 　　环境因素 13 21.7 　　产程延长 18 30 　　机体因素 15 25 　　镇静及麻醉应用 14 23.3 　　表2 60例患者的临床治疗及护理情况 　　n 显效 好转