1套井开挖隐蔽工程验收合格证.docVIP

套井开挖隐蔽工程验收合格证 单位工程名称 开孔、终孔日期 施工单位名称 验收日期 验收内容 简 图 排号孔号 孔口高程 设计深度 实际深度 孔 径 搭接厚度 孔 斜 度 入岩深度 岩样描述 自检意见（确认入岩深度、孔径及搭接厚度，简述清孔、孔壁夹层及渗漏、塌孔等情况）： 自检人： 年 月 日 验收意见（对自检的评价，确认造孔满足回填要求）： 监理单位： 检查人： 年 月 日 会签单位 业主单位 设计单位 签名 QZYS-4 水 利 水 电 工 程 套井粘土防渗墙单元工程质量评定表 　QZDY-21 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 检验日期 　　　年 月 日 单元工程名称、部位 评定日期 　　　年 月 日 项次 检查检测项目 质 量 指 标 检 验 记 录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 造 孔 孔序 应符合设计要求 √ √