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北京市某社区学龄前儿童传染病发病情况研究 　　[摘要] 目的 了解北京市某社区学龄前儿童传染病发病情况，为北京市学龄前儿童传染病的防控工作提供建议。 方法 从《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》中摘录该社区0～6.5岁儿童2008年7月～2011年6月的传染病报告发病记录，分析其传染病报告发病情况；摘录由社区卫生服务中心保健科对该社区托幼机构举办性质、师生人数及2010年7月～2011年6月传染病发病情况的调查记录，分析该社区托幼机构传染病发病情况。 结果 该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月传染病报告发病共131例，本市户籍儿童发病构成比最高的3种传染病依次为手足口病（44.0%）、其他感染性腹泻（24.8%）、细菌性痢疾（17.4%），而外地户籍儿童为水痘（31.8%）、手足口病（27.3%）和猩红热（13.6%）；散居儿童发病构成比最高的3种传染病依次为手足口病（32.2%）、其他感染性腹泻（32.2%）、细菌性痢疾（20.7%），而托幼儿童为手足口病（59.1%）、水痘（15.9%）和猩红热（11.4%）；以上本市与外地户籍间、散居与托幼儿童间的传染病发病谱的差异均有统计学意义（P 0.05）。与前两年相比，该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月其他感染性腹泻（29例）、细菌性痢疾（21例）、水痘（14例）、猩红热（6例）发病例数均有所上升，其他疾病保持不变或略有下降。2010年7月～2011年6月间该社区幼儿园中无传染病聚集发病报告，散发传染病中以手足口病和水痘发病率最高，分别为1.3%和0.5%。 结论 手足口病、其他感染性腹泻和细菌性痢疾是该社区学龄前儿童消化道传染病的防控重点；水痘、猩红热是该社区学龄前儿童呼吸道传染病的防控重点；手足口病和水痘是该社区托幼机构传染病防控的重点。 　　[关键词] 社区；学龄前儿童；传染病；发病情况 　　[中图分类号] R18 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）10（b）-0118-06 　　随着国家医药卫生事业改革的深化，社区卫生得到了社会各界越来越多的关注。社区卫生服务机构作为疾病防控网络的“网底”，是防控传染病的前沿阵地和重要关口[1]。而传染病的防控——隔离治疗传染源、阻断传播途径、保护易感人群，都依赖于社区卫生服务机构的全面配合。新《传染病防治法》（2004）中规定，城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作[2]。《北京市社区卫生服务中心（站）服务管理规范》也明确规定了社区卫生服务机构在传染病防控中应尽的各项职责。在社区内早期识别和发现可能的传染性疾病，对于防控传染病的暴发和流行具有重要意义[1]。 　　学龄前儿童正处于生长发育和各器官系统逐步完善的阶段，抵抗疾病的能力较弱，容易感染各种疾病。托幼机构是幼儿相对集中的场所，幼儿群体如缺乏有效的免疫应答能力，一旦有传染源进入，就很容易引起传染性疾病的爆发流行[3]。没有进入托幼机构的学龄前儿童往往为散居状态，缺乏统一管理，在社区中常常成群活动，为传染病的流行提供了可乘之机。流动儿童的管理则更为困难，其基础免疫疫苗接种往往较低[4]。因此，学龄前儿童的传染病防控是社区儿童传染病防控的重中之重。本研究某社区2008年传染病发病率前10位的疾病中，手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、细菌性痢疾及其他感染性腹泻都是儿童中常见的传染病[5]。但既往研究中针对社区学龄前儿童传染病发病情况的研究较少，因此了解该社区学龄前儿童传染病发病谱对确定防控重点疾病是十分重要和必要的。为了解社区学龄前儿童现行传染病发病情况，为今后学龄前儿童传染病防控工作提供参考，笔者于2011年3～9月，对北京市某社区进行了传染病防控模式的调查，现将结果报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　学龄前儿童传染病报告发病情况的调查对象为居住地点为该社区，发病年龄为0～6.5岁的所有儿童；托幼机构传染病报告发病情况的调查对象为地址在本调查社区内的所有托幼机构。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 社区内居住的学龄前儿童传染病报告发病情况调查 　　社区内居住的学龄前儿童传染病报告发病情况调查资料来源于《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》。从系统中选择2008年7月1日～2011年6月30日的发病报告信息，然后筛选出居住地址在该社区、发病年龄为0～6.5岁的儿童，剔除记录中“审核状态”为“删除”的病例，资料导出格式为Excel表格。调查内容包括发病儿童性别、年龄、户籍、散居/托幼状态、发病时间、疾病名称。 　　1.2.2 社区内托幼机构传染病报告发病情况调查 　　社区内托幼机