去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性研究.docVIP

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性研究 　　【摘要】 目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法：选择青春期功能失调性子宫出血患者72例，随机分为实验组和对照组，分别采用去氧孕烯炔雌醇片治疗以及倍美力加甲羟孕酮治疗。观察并比较两组患者治疗前后控制出血时间和完全止血时间，并进行临床疗效的评价及不良反应观察。结果：实验组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组（P0.05）。实验组患者临床总有效率明显优于对照组（χ2=4.18，P0.05）。实验组治疗期间出现不良反应5例，其中恶心3例，上腹部不适2例。对照组治疗期间出现不良反应14例，其中体重增加11例，恶心3例。实验组治疗期间出现不良反应的发生率明显低于对照组（χ2=5.79，P0.05）。结论：去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血安全有效，止血效果迅速，可作为治疗青春期功能失调性子宫出血的首选药物。 　　【关键词】 青春期功能失调性子宫出血； 去氧孕烯炔雌醇片； 疗效； 安全性 　　青春期功能性子宫出血是青春期常见的一种功能性子宫出血，出血持续时间较长，可导致贫血、营养不良和感染等并发症，严重影响学习和生活[1]。以往常采用大剂量雌激素的治疗，但胃肠道的副作用重，患者难以耐受，且治疗中突破性出血及停药后的撤退出血量较多，加重贫血症状，患者依从性较差[2]。去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）是一种新型的低剂量高效复合型口服避孕药，近年来研究发现其治疗青春期功能性子宫出血疗效较好，不良反应轻[3]。本研究观察了去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1.一般资料 　　选择2011年8月至2012年1月在我院门诊就诊的青春期功能失调性子宫出血患者72例。所有患者均未婚，无性生活史，超声排除妇科器质性病变和血液系统疾病引起的出血。采用随机数字表将患者分为实验组和对照组，每组36例。实验组年龄12～21岁，平均（17.6±3.6）岁；阴道流血时间17～42d，平均（30.4±4.5）d；病程6个月～37个月，平均（18.4±4.2）个月；血红蛋白54～92g /L，平均（76.1±8.7）g /L。对照组年龄13～20岁，平均（17.2±3.5）岁；阴道流血时间16～40d，平均（29.8±4.7）d；病程5个月～35个月，平均（18.1±4.3）个月；血红蛋白53～91g /L，平均（75.7±8.1）g /L。两组患者在年龄、阴道流血时间、病程和血红蛋白水平等方面比较均无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2.治疗方法 　　对照组患者予以结合雌激素片（商品名：倍美力片，惠氏制药有限公司生产，规格：0.625mg×28片，批号110224）1.25～ 2.50mg，1次/6h，出血停止后每3d减量1次，至维持量1.25mg/d，停止流血10d后加用甲羟孕酮10mg，1次/d，连用10d后停药，等待撤药性出血，于撤药性出血第5d按人工周期治疗，3个周期为 1个疗程。实验组患者予以患者去氧孕烯炔雌醇片（商品名：妈富隆，荷兰欧加农公司生产，规格：每片含地索高诺酮0.15mg与乙炔雌二醇30ug，批号110307）1～3片/d，流血停止后每3d减量一次，维持1片/d，连用21d，等待撤药性出血，于撤药性出血第5d予以去氧孕烯炔雌醇片，1片/d，连用 21d，共用 3个周期1个疗程。观察并比较两组患者治疗前后控制出血时间和完全止血时间，并进行临床疗效的评价及不良反应观察。 　　1.3疗效评估标准[4] 　　显效：治疗期间无异常的子宫出血，治疗后恢复正常的月经周期6个月；有效：治疗期间有少许子宫出血，治疗后能恢复正常月经周期3～6个月；无效：治疗期间出现突破性出血或产生较严重的副作用，疗后未恢复正常的月经周期。总有效包括显效和有效。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用配对资料的t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗后控制出血时间和完全止血时间的比较 　　实验组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组（P0.05）。见表1。 　　2.2两组患者治疗后临床疗效的比较 　　实验组患者临床总有效率明显优于对照组（χ2=4.18，P0.05）。见表2。 　　2.3两组患者治疗后不良反应的比较 　　实验组治疗期间出现不良反应5例，其中恶心3例，上腹部不适2例。对照组治疗期间出现不良反应14例，其中体重增加11例，恶心3例。实验组治疗期间出现不良反应的发生率明显低于对照组（χ2=5.79，P0.05）。 　　3讨论 　　青春期功能性