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口腔科护理人员职业危险因素及防护对策 　　【摘要】 目的 探讨口腔科护理人员职业危险因素及防护对策。方法 从生物因素、化学因素、物理因素， 以及尖锐器械伤害等方面， 对口腔科护理人员职业危险因素进行分析。结果 针对口腔科护理人员职业危险因素， 采取相应的防护对策。结论 对于口腔科护理人员， 制定并实施有效的防护措施， 能够降低院内感染率。 　　【关键词】 口腔科；护理人员；职业危险因素；防护 　　口腔内存有大量细菌， 在口腔科疾病治疗和护理过程中， 不可避免地接触患者的唾液、血液等体液成分， 尤其是面对乙肝表面抗原阳性携带者、性病患者， 以及艾滋病病毒携带者时， 口腔科护理人员就会处于职业危险因素中， 面临院内感染的职业危害[1]。本研究中， 从生物因素、化学因素、物理因素， 以及尖锐器械伤害等方面， 对口腔科护理人员职业危险因素进行分析， 采取针对性防护措施， 取得了较好的临床效果， 现将结果汇报如下。 　　1 生物因素及防护措施 　　1. 1 生物职业危险因素 口腔科患者多， 流动性大， 并且诊疗过程中应用多种特殊器材时， 产生大量携带病原体的气溶胶， 悬浮于空气中， 增加空气中病原微生物的含量， 医护人员手面部随时可能接触空气中的病原微生物， 导致院内感染。 　　1. 2 防护措施 （1）加强个人防护：口腔检查、口内治疗时、接触使用过器械时、接触患者体液时， 必须穿戴工作服， 戴口罩、帽子、手套、眼罩等， 减少直接接触危险因素的风险和几率。（2）环境管理：保持室内空气清新， 每日使用含氯消毒液擦拭地面， 紫外线空气消毒， 维持室内环境的洁净度。治疗前， 告知患者应用1%过氧化氢漱口， 降低口内细菌含量。（3）洗手：患者诊疗前， 护理人员需要洗手， 佩戴手套， 并且做好检查， 及时发现手套破损情况， 及时更换破损、污染的手套等防护设备， 避免双手被血液、唾液污染， 尽可能避免医源性的交叉感染。（4）消毒灭菌：口腔器械相对繁多， 也是病原微生物传播的重要媒介， 所以， 口腔科器械要做到“一人一用”的治疗原则， 严格根据诊疗器械的材质、危险程度， 选择合适的消毒、灭菌方法， 避免交叉感染[2]。（5）定期体检：每年组织一次常规体检， 对于免疫力低下或丧失的护理人员， 及时进行疫苗的补种或者接种， 提高机体免疫力。（6）增强防护意识：定期组织抗感染相关知识培训， 对传染病的感染途径、预防， 以及突发事件的应急处理等方面， 进行学习， 提高护理人员对生物职业危险因素的认知能力， 增强防护意识， 避免院内感染。 　　2 化学因素及防护措施 　　2. 1 化学药物 砷类、醛类、过氧化氢等口腔诊疗过程中常用的化学药物， 以及器械浸泡、地面清洁时， 散发的氯味、醛味， 长期处于这些有毒化学药物中， 对护理人员皮肤黏膜造成较强的刺激， 甚至出现过敏反应、接触性皮炎等。防护措施：严格根据配方， 进行化学药物的配制， 加盖保存， 避免挥发， 污染空气；化学药物配制和应用过程中， 护理人员需要佩戴口罩、手套， 减少药物对呼吸道、皮肤的强烈刺激；加强空气流通， 保持空气清新， 降低空气中化学药物的浓度。 　　2. 2 汞 口腔科诊疗过程中， 尤其是充填过程中， 会接触到重金属汞， 汞蒸气会弥漫在诊疗室内， 护理人员通过呼吸道、皮肤接触汞蒸气， 导致过敏性皮炎、汞中毒。防护措施：诊疗室保持空气流通， 治疗完毕后， 墙面、地面应用过氧乙烯进行消毒喷刷处理；应用密闭自动银汞调和器， 充填过程中， 护理人员佩戴口罩、帽子、手套， 减少与汞的直接接触；充填过程中多余的汞不要随意撒落， 需要收集在盛放饱和盐水的容器内， 避免空气中汞蒸发；护理人员不在诊疗室内进饮食， 避免接触有毒气体和物质， 定期进行汞含量的检测， 发现异常情况， 及时诊治[3]。 　　3 物理因素及防护措施 　　3. 1 噪声 口腔科诊疗室内涡旋机、吸唾器、电机、抛光机等器械工作时， 都会发出较大声音， 对患者和护理人员造成较大的刺激。防护措施：定期清洗和保养医疗器械， 对于石膏修理机、抛光机等安放位置应远离办公室， 使用时关闭门窗， 及时淘汰和更新设备。 　　3. 2 石膏 粉尘吸入呼吸道， 容易导致矽肺， 所以， 口腔科护理人员灌模时， 双手长期接触石膏， 容易导致皮肤粗糙、皲裂等。防护措施：口腔护理人员操作时， 佩戴口罩、帽子、手套等个人防护措施。 　　4 尖锐器械及防护措施 　　4. 1 尖锐器械职业危险因素 口腔科尖锐器械分为一次性尖锐器械（一次性探针、外科刀片、缝合针等）和重复利用的尖锐器械（冲洗针头、牙周刮治器、根管扩大针等）。口腔诊疗过程中， 尖锐器械的频繁应用， 不可避免地会出现刺伤的意外情况， 这也是护理人员院内感染的主要途径。